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护士多点执业 是弊还是利?

护士多点执业,作为新生事物,总是会面对很多质疑,不断提高自身的专业素质和能力,在相应政策的支持下,让护士多点执业迎来属于自己的“春天”。

最近,关于上海护士上门执业的新闻,让“护士多点执业”这个话题引起了大家的热议,一时间,各种声音纷至沓来。


一千个读者,有一千零一个哈姆雷特。对于护士多点执业,不同的护士真的有着不同的声音:

那么对于护士多点执业,我们究竟应该如何去看待呢?

护士多点执业,这个随着我们医疗护理事业发展,必然会衍生出来的,我们看来的“新生物”,其实已经不是很新了。在美国等发达国家,护士已经有自己独立的处方权和门诊了。


护士多点执业,在当今我国老龄化社会,是延续护理的一个需求。


纪京昀等[1]对1010名注册护士的一项调查显示,78.5%的护士赞成护士多点执业,6.6%的护士不赞成,14.9%的护士表示不确定。

对于护士多点执业,我们怕的是什么?

①担心因操作规范不同影响护理工作。

②担心工作模式不同影响护理工作。

③多点执业会影响所在医院的秩序和管理。


护士多点执业,会有哪些利和弊?


1.缺乏科学规划和政策指引

政策指引不当的时候,会导致护士多点执业变为护理专家只在那些薪水高的地方出诊,使得优质护理服务还是停留在发达城市和大医院,进而在根本上无法解决目前老百姓面临的看病难、看病贵的问题。


2.增加了护士安全隐患

像一些网约APP,由于缺乏严格的监管,一方面,缺乏医生的配合,使得护理操作增加了一定的风险,另一方面,由于我国护士没有处方权,因此在疾病的治疗方面还存在一定的限制,势必会影响到患者疾病的救治。同时,我们这个专业,大多是女性,单独到患者的家中进行诊治,可能也会增加我们个人安全隐患。


3.影响医院管理和护理工作质量

护士多点执业,可能会影响到护士第一执业医院对其的连续性管理,而且,护士为了在多点执业中寻求更多的个人经济利益,把更多的时间和经历分配在这个方面,可能会影响到护理工作的质量。

1.体现劳动价值,激发工作积极性

我国护理服务收费标准长期未调整,仅为护理成本的10%左右[2]。我们护士的价值未能得到很好的体现。多点执业,可以提高护士工作的积极性和灵活性,利用个人时间,提高自己收入的同时,也提升了自身的社会价值。而且多点执业对护士专业知识的要求更高,可以激发其业务水平的提高。


2.实现护士角色的转变

目前,越来越多的医院实行的是“合同制”,护士是属于“单位人”,多点执业,可以实现护士角色的转变,把护士从医院推进社会的大环境中,实现自身的社会价值。


3.提高护理资源的有效利用

护士多点执业,可以让更多的优秀护理专家从大医院到基层地方去服务,可以在解决基层医疗资源不足的问题基础上,提高护士资源的有效利用率。


虽然护士多点执业的利弊均有,但是在目前我国医疗环境下,面临着地域辽阔、人口众多、临床一线护士工作量大,多点执业实施难度较大[3]。同时,由于缺乏相应发展成熟的政策支持,导致我国护士多点执业仍然面临着难以真正落到实处的困境。


其实,无论是在医院,还是在社会上对患者进行治疗、护理,多点执业,唯一不变的还是我们的职业道德感以及评判性思维的养成。


因为我们面对的是一个个生命,所以任何一项诊治,护理操作都是需要十分谨慎的,我们的职业原则始终还是应该建立在法律的基础上。


护士多点执业,作为新生事物,吃螃蟹的第一个人总是会面对很多质疑和否定,唯有不断提高自身的专业素质和能力,在相应政策的支持下,才能让护士多点执业迎来属于自己的“春天”。

参考文献:

[1] 纪京昀吴芳琴李靖.护士多点执业认知的调查与分析[J]. 中华护理杂志 2017(01):115-118.

[2] 唐喻莹徐杉李娜等.护士多点执业的利弊分析与建议[J]. 中华护理杂志 2017(01):119-122.

[3] 章晓峰高莹李坷娜.以移动信息技术为基础的护士多点执业模式的构建[J]. 中国护理管理 2017(01):112-114.

罗颖:作者系华中科技大学同济医学院研究生。

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