电子支气管镜诊疗适应症
1.不明原因的咯血。尤其是40岁以上患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。
2.不明原因的慢性咳嗽。
3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道狭窄的部位及性质。
4.不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
7.临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9.肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
10.疑有食道-气管瘘的确诊。
电子支气管镜可用于以下情况的治疗
1.取出支气管异物。
2.清除气道内异常分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。
3.支气管镜下止血治疗。
4.引导气管插管,对插管困难者可通过支气管引导进行气管插管。
5.经支气管镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。
电子支气管镜诊疗禁忌症
活动性大咯血、严重心、肺功能障碍、严重心律失常、全身情况极度衰竭、不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍、严重的上腔静脉阻塞综合征,因支气管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血、新近发生心肌梗死,或有不稳定心绞痛、疑有主动脉瘤、气管部分狭窄,估计支气管镜不易通过,且可导致严重的通气受阻、尿毒症、严重的肺动脉高压。