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便 秘
毛德西先生医案
【病例概况】
每3天或5天甚则7天大便1次，排便困难，干结难下。常用开塞露、麻仁丸治疗，甚则用大黄煎取液灌肠排便。舌苔白厚而腻偏干，脉滑大，沉取无力。
脉证互参，系大肠传导功能减弱，且有化燥之兆。
拟补气滋阴通便方：
生白术45克，草决明、全瓜蒌、天冬、麦冬各30克，生甘草10克。
服用3剂，顺利排便1次，后每周服药3剂（1天1剂或2天1剂），大便2天1次，顺利。
后守上方加入柏子仁、火麻仁各30克，取3剂水煎取汁3次，混合浓缩，加蜂蜜成膏。每次10克，1天3次。
服用1个月，大便保持1天或2天1次。后又配制膏剂服用。半年后随访，便秘消除，排便无痛苦。
【按 语】
由于老年人肠道蠕动功能减退，加之肾阴渐耗，故见气虚便秘与阴亏便秘者居多。老年患者常以生白术为君，治疗虚证便秘，屡见良效。
考白术治便秘，始于《伤寒论》的白术附子汤，至清代陈修园在《神农本草经读》中说：“白术之功用在燥，而所以妙处在于多脂”。此即生白术不仅补气健脾，而且有润下之功。
毛老治便秘，生白术用量少则30克，多至90克，加用滋阴药，每起沉疴。
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