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随着全面二孩政策的放开,怀二胎的妈妈越来越多,顺产还是剖腹产?究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来?
一般一胎顺产的准妈妈们,二胎就可以轻松很多了。第一胎顺产分娩,子宫颈口已经扩张了一次,如果二胎宝宝大小适中,胎位正常,孕妈妈骨盆正常产力也很好的话,会很快顺利分娩。但是一胎是顺产的二胎就一定能顺产的观点是错误的。生孩子是一个受多种因素影响、复杂多变的过程,在这个过程中医生要随时做出应变和判断。
张女士是位二胎的准妈妈,身高165cm,离孕产期还有6天的时候了,没有感觉到异常,常规来产一科门诊孕检, 彩超、 胎心监护都没有异常, 将产妇情况汇报李彦玲主任,内诊发现产妇骨盆较为狭窄,存在头盆不称,结合产妇的宫高、 腹围、 胎儿彩超的情况 ,我们进行了病例讨论,考虑此次怀孕若经阴道试产有可能出现严重的母儿并发症,建议行剖宫产术。 张女士听到这个消息感觉像晴天霹雳,什么!不能生!要做手术!我第一胎是生的,生的挺顺利的,第二胎怎么就不能生呢?一连串的问题, 一怀二胎时就满怀欣喜的想自己生,快生了结果被告之不能生,得剖宫产,孕妈妈一下子接受不了。 李彦玲主任苦口婆心的向这位准妈妈讲解,此次怀孕胎儿与上次相比偏大,综合评估若此次经阴道分娩,难产的可能性较大,有可能出现产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、新生儿脑瘫、死产、阴道裂伤甚至子宫裂伤、大出血等严重的危险,通过李主任耐心向产妇及家属沟通,最终这位准妈妈同意剖宫产分娩,手术顺利完成,宝宝3750g,宝宝的体重印证了李主任的推断是正确的,及时做出正确的判断,挽救了一个家庭的幸福。
顺产还是剖宫产,要根据产妇及胎宝宝的具体情况综合评估决定,比如产妇宫高腹围、产道是否正常、胎盘情况、羊水情况还有其它因素影响等等。因此,一胎顺产二胎不一定能顺产。在此提醒准妈妈们:定期产前检查,临近预产期要评估一下是否能够经阴道自然分娩,以提前釆取措施,避免难产的发生,确保母婴安全。
(产一科 李彦玲 刘海红)
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