在日常生活中,一些腿脚不方便甚至失去行走能力的人,需要使用到一些助行器,助行器中,最常用到的助行器械是拐杖。可是拐杖的使用,并不像你想的那样,跟平常走路一样。
拐杖应该拄在哪侧?行走时先迈哪条腿?如何用力?怎么上下楼?拄拐都有哪些注意事项?
拐杖使用的目的是使患肢不负重或轻负重行走,这时就需要健侧肢体负重,所以在进行拄拐前,最好进行上肢肌力的训练,如使用拉力器、哑铃、练习扩胸、徒手出拳等。
一般来说,拐杖腋托应距腋窝下 1.5 ~ 2 个手指宽度,拐杖长度应为身高减去 41 cm 的长度;握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平,当使用拐杖支撑时,肘关节应可以适当弯曲。
(1)一侧下肢损伤,部分负重:采用单拐,健侧拐杖与患肢等幅、同步运动。特别注意:单拐要置于健侧!
(2)一侧下肢损伤,不负重:采用双拐,双拐应与患肢等幅、同步运动,即双拐/患腿→正常腿。
(3)双下肢损伤,均部分负重:采用双拐,双拐按照右拐→左腿→左拐→右腿的顺序。动作熟练后,可按照右拐左腿→左拐右腿的顺序,分别与双下肢等幅同步交替伸出。
(4)双下肢损伤,不负重。
身体尽量靠近楼梯扶手, 一手握拐杖,一手扶楼梯扶手,两手和健侧腿同时支撑体重,按照健肢→患肢→双拐的顺序逐级上楼。
下楼梯:与上楼相反,一手握拐杖,一手扶楼梯扶手,两手和健侧腿同时支撑体重,按照双拐→患肢→健肢的顺序逐级下楼。
(1)起身站立:起身站立前,确保座椅稳定牢固。身体移到座椅边缘处,患侧手握拐杖,另一手握座椅扶手,双手、健侧腿同时发力站起。
(2)坐下:与上图相反。 身体移到座椅处,患侧手握拐杖,另一手握座椅扶手,双手、健侧腿支撑体重,健侧腿弯曲并缓慢坐下。
1. 身体的重量应压在手掌上,以手为支撑点(不是腋窝!不是腋窝!不是腋窝!)。
2. 确保使用拐杖时的周围环境安全,消除可能造成跌倒的因素,不在湿滑路面或地毯上行走。
3. 合理安排家庭布局,保证常用物品易取易用。确保家庭环境安全,如浴室使用防滑垫、安全扶手和淋浴坐台等。
4. 头晕无力、身体异样时,不要使用拐杖,可寻求周围人帮助。
助行器也常用于年老体弱之老年人,以提供支持和保持平衡。
助行器进行步态训练方法:调整助行器的高度适宜,患者抬头挺胸,双目平视前方,臀部不要翘起,双手扶持助行器,先使助行器向前推进一步,患肢抬起尽最大可能保持屈髋屈膝位,并维持 10s 左右向前方落地,然后助行器再向前推进一步,健肢重复患肢的动作,但此时患肢尽可能伸直维持身体的平衡。如此反复练习。
要随时对患者的行走步态进行指导,力求每一个动作标准,宁慢而准确,也不快而跛行。
手杖的应用:当患肢仅需轻微的支持时,可用手杖。手杖还可以给腿脚减负。
手杖有木制的和金属制的。带有C型手柄的传统拐杖重量最轻而结构坚实。此外还有T型或其他式样。
手杖一般适用于年老体弱或下肢病情较轻者。但手杖比拐杖的稳定性差。为提高手杖的稳定性,有将拐头做成3~4只脚的多脚杖(四脚杖或三脚杖)。
1.T形单足手杖:适用于握力好,上肢支撑力强的患者,如偏瘫患者的健侧、老年人等。
2.问号形单足手杖:基本与上同。
3. 三足手杖:由于三个足呈品字型,比以上两种均稳定。用于平衡能力稍欠佳而用单足手杖不安全的患者。
4. 四足手杖:由于有四足,更为稳定。用于平衡能力欠佳、用三足手杖也不够安全的患者。
爸妈腿脚不舒服,巧用手杖或许能帮大忙!
常常听老年人说:“上了年纪,腿脚就不好使了。”然而对于一部分老年人来说,腿脚不仅是“不好使”,更有膝关节疼痛,影响走路、出行的情况。这时候,或许你应该做的,就是首先给爸妈买一根手杖。
中老年人,尤其是中老年妇女,如果下肢关节疼痛明显,并伴有积液,多半是关节出现了退变。
由于关节退变是一种不可逆的病变,因此,治疗关节退变的关键在于减轻下肢负荷,增强下肢功能锻炼。
其中,减轻下肢负荷主要有两种途径:控制体重及使用手杖。
我们知道,控制体重是减轻下肢负荷、治疗关节退变的一种有效方式。然而对于中老年女性来说,控制体重相对是比较困难的,而且不是短时间内就能实现的。
这时通过使用手杖,将下肢的重量转移到上肢,就能够在短时间内达到减轻下肢负荷的目的。当然,控制体重这种治疗方式也不能忽视,最好是控制体重和使用手杖能够“双管齐下”。
另外,值得注意的是,使用手杖并非老年人的专利,只要出现了关节退变,都建议使用手杖。
“人间最美四月天”,在万物复苏、春暖花开的季节,旅游是一种亲近自然的休闲方式,但是,老年人一般体质都比较弱,因此在旅游中要格外做好自我保健,健康出游。