问题1.血友病A传递者，女性，25岁，其父为血友病患者。因近期计划结婚，和男友来遗传咨询门诊进行咨询。医护人员应告知其血友病的遗传方式是（单选）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.以上遗传方式均可能发生
参考答案： D
血友病A通过性染色体隐性遗传男性发病；女性作为缺陷基因携带者传递，但不发病。
问题2.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查，宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（单选）
A.宫颈涂片检查
B.分段诊断性刮宫
C.阴道镜检查
D.宫颈活体组织检查
E.阴道脱落细胞检查
参考答案： B
子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。先环刮宫颈管，后探官腔，再行rU腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。
问题3.关于妊娠合并病毒性肝炎产妇的产褥期的处理，哪项是不正确的（单选）
A.产后不宜哺乳
B.雌激素回奶
C.对新生儿进行免疫注射
D.预防感染
E.宜用器械避孕
参考答案： B
目前认为如产妇乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，应对新生儿进行免疫注射，教会产妇及家人人工喂养的知识和技能；口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素对肝有损害，所以不宜用雌激素。
问题4.李先生，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（单选）
A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶
参考答案： B
应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。
问题5.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（单选）
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉注射50%葡萄糖液
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.应用呼吸兴奋药
参考答案： C
胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖液40ml。
问题6.护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是（单选）
A.防止心力衰竭
B.防止肾衰竭
C.防止休克
D.防止血栓栓塞
E.防止便秘
参考答案： D
法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗时，体液减少，血液浓缩易形成血栓，因此应注意供给充足的液体。
问题7.患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（单选）
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E.人工呼吸
参考答案： D
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。
问题8.王女士现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降，头晕，心悸等症状，分析导致症状出现的主要原因是（单选）
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
参考答案： E
孕妇若长时间取仰卧位时，因增大的子宫匿迫下腔静脉可使回心血量减少，心搏量降低，凶而出现血压下降、头晕、心悸等症状，也称仰卧位低血压综合征。
问题9.患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术，此患者术后适宜的体位是（单选）
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头低脚高位
D.半卧位
E.俯卧位
参考答案： D
细菌性肝脓肿患者行脓肿切开引流术后，应将患者置于半卧位，以利引流和呼吸。
问题10.患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（单选）
A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.腹部轻度压痛无肌紧张
D.恢复肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失
参考答案： D
完全性肠梗阻时，患者常无肛门排气及排便，给予非手术治疗后，判断患者梗阻解除的最主要标志是患者恢复肛门排气及排便。
问题11.患者，男性，34岁，因颅内压增高行脑室外引流术，脑室引流管常放置的时间不超过（单选）
A.24小时
B.3-4天
C.1-2周
D.3周
E.4周
参考答案： C
脑室外引流管引流时间一般为1～2周，开颅术后脑室引流不超过3～4天。
问题12.对于风湿热心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至什么时候（单选）
A.急性症状消失，红细胞沉降率正常
B.急性症状消失，C反应蛋白正常
C.急性症状消失，抗链“O"正常
D.心电图和红细胞沉降率正常
E.心电图和抗链“O”正常
参考答案： A
风湿热患儿在发病急性期应注意绝对卧床休息，待急性期症状消失、红细胞沉降率接近正常时方可逐渐下床活动。
问题13.患者，女性，30岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院。血常规显示：红细胞3.9×1012/1。，血红蛋白lOOg/L，白细胞7.8×109//1。，血小板15×109/L，该患者目前最大的危险是（单选）
A.贫血
B.继发感染
C.颅内出血
D.便血
E.牙龈出血
参考答案： C
该病患者由于血小板减少，可发生全身皮肤、黏膜出血，鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血等。当血小板计数低于20×109/L时，可有内脏出血，如发生颅内出血可危及生命。该患者目前贫血程度较轻，白细胞正常，血小板15×109/1.，故最大的危险是颅内出血。
问题14.6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于（单选）
A.局部弱反应
B.局部中等反应
C.局部强反应
D.全身弱反应
E.全身中等反应
参考答案： B
小儿没有发热等全身反应．局部红肿为4cm，符合预防接种后的中等局部反应(2. 6～5cm)表现。
问题15.患者，女，24岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（单选）
A.总T3、T4
B.游离T3，T4
C.TSH
D.血常规
E.尿常规
参考答案： D
抗甲状腺药物的常见不良反应有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛可以考虑是由于白细胞或中性粒细胞减少而致的感染，需复查血常规。
