问题16.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（单选）
A.意识障碍
B.癫痫
C.颅内压增高
D.运动障碍
E.视力障碍
参考答案： C
颅内肿瘤无论良陛还是恶性，约90%似上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。
问题17.患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（单选）
A.阿托品中毒
B.阿托品化
C.中间型综合征
D.烟碱样症状
E.毒蕈碱样症状
参考答案： B
阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哕音减少或消失，心率加快等。
A.阻断H+- K+- ATP酶
B.拮抗Hz受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空
参考答案： B
西眯替丁为H,受体拮抗药，能阻止组胺与其H-,受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。
问题19.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂，为排除宫颈癌首选的检查是（单选）
A.宫颈刮片细胞学检查
B.双合诊
C.阴道镜
D.分段诊断性刮宫
E.碘试验
参考答案： A
官颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。
问题20.患者，70岁，晨起时出现说话不流利，仅发“咿、呀、哦’’等声音，指手画脚，但能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍可能为（单选）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔症性失语
参考答案： A
运动性失语的症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言，符合本题患者的临床表现。
问题21.刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约lOOOml，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（单选）
A.使用镇静安眠药
B.口服乳果糖
C.大量使用排钾利尿药
D.快速放净腹水
E.肥皂水灌肠
参考答案： B
患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散人肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。
问题22.为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（单选）
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背，体位引流
D.减少活动，避免哭闹
E.提高室内湿度，保证适当人量
参考答案： D
吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸人可稀释痰液利于咳出；翻身叩背，体位引流可利于分泌物的排除；提高室内湿度，保证适当人量可防止痰液黏稠以利于咳出。故这些方法均利于保持呼吸道通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道通畅的方法。
问题23.患者，男性，43岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是（单选）
A.保存体力
B.减少能量消耗
C.利于肝细胞再生
D.利于有效引流
E.避免肝断面出血
参考答案： E
肝组织质地较脆，容易出血，因此肝部分切除患者不宜过早下床活动，以免出现肝断面出血。
问题24.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑（单选）
A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄中毒
参考答案： A
根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制．即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现。
问题25.患者，男性，18岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是（单选）
A.浸泡在生理盐水中常温保存
B.浸泡于无菌用水中
C.无菌辅料包裹，常温保存
D.无菌辅料包裹，隔水低温保存
E.无菌辅料包裹，浸泡在4摄氏度的生理盐水中
参考答案： D
头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内保存。
问题26.系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温升高，关节红、肿、庄痛，出现面部红斑，有蛋白尿，因而人院治疗。下列护理措施中不妥的是（单选）
A.维持激素治疗
B.安排在背阳的病室
C.加强肢体锻炼
D.慎用阿司匹林
E.经常用清水洗脸
参考答案： C
本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将患者安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会I赳血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的患者存在IIH血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤的清洁。病例中可以看出，患者已经出现关节受累，此时再加强关节锻炼只会加重关节的肿痛，所以选项C为错误的护理措施。
问题27.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（单选）
A.保持乳头清洁
B.保持乳头清洁
C.每次授乳后排空乳汁
D.及时治疗破损乳头
E.婴儿睡觉时不含乳头
参考答案： C
急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳腺炎。
问题28.出生时体重为3kg的小儿，10个月时其体重大约应为（单选）
A.6. 8kg
B.7 kg
C.7. 6kg
D.8kg
E.8.5kg
参考答案： E
6+10><0. 25=8. 5kg。
问题29.患者，男性，39岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是（单选）
A.右足抵床尾
B.右腿功能锻炼
C.定时测定双腿长度
D.防止牵引针左右移动
E.定时放松牵引装置
参考答案： C
牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化，并与健侧比较，防止牵引不利或牵引过度。
问题30.Charcot三联征发生的顺序是（单选）
A.黄疸，寒战、高热，腹痛
B.腹痛，寒战、高热，黄疸
C.寒战、高热，黄疸，腹痛
D.黄疸，腹痛，寒战、高热
E.腔痛，黄疸，寒战、高热
参考答案： B
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛，患者f{{现腹痛；剧烈腹痛后，出现寒战、高热，因胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流，并随肝静脉扩散所致。而结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疽。
