第一部分:体格检查
做好三个准备:自己准备(携带物品、语言得体)、物品准备(相应检查所需物品)、患者准备(沟通交流及体位等),然后再开始。每个操作注意其细节东西,可能会碰到两种类型老师。一种是和蔼可亲,态度随和,你可以边说边做;一种是态度冷谈,不允许你说什么,只是让你去做,你能做的就是适应老师的节奏和要求,按老师要求的去做。
第二部分:基本操作
做好三个准备:自己准备(携带物品、语言得体)、物品准备(相应检查所需物品)、患者准备(沟通交流及体位等),然后再开始。
第二站最爱问的问题:
1.女性,26岁,突发剧烈头痛2小时,初步诊断蛛网膜下腔出血,既往体健,体检时可能有哪些神经系统体征(1分)?
答:颈项强直(0.5分)、kernig征阳性。Brudzinski征阳性(0.5分)。
2.甲状腺功能亢进症的脉压有何特点(1分)?
答:脉压增大(答“收缩压升高,舒张压降低”亦得分。
3.测量脉搏可选择哪些部位(1分)?
答:桡动脉、.肱动脉、颈动脉、股动脉和足背动脉(答出3项得1分)。
4.甲状腺肿大分几度?何谓甲状腺Ⅰ度肿大(1分)?
答:甲状腺肿大分三度,甲状腺不能看到但能触及为I度。
5.测量体温的常见方法有哪些(1分)?
答:腋测法、口测法和肛测法。
6.体检时发现淋巴结肿大,除注意部位、大小、数目、硬度、活动度外,还应注意哪些内容(1分)?
答:还应注意有无压痛、粘连、局部皮肤红肿、瘢痕、楼管等(答出3项得0.5分)。同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶(0.5分)。
7.双侧瞳孔扩大常见于哪些临床病症(1分)?
答:双侧瞳孔扩大常见于脑外伤、颈交感神经刺激、视神经萎缩、阿托品等药物反应(答出2项得1分)。
8.近期出现乳头内陷,最常见的原因是什么(1分)?
答:近期出现乳头内陷最常见的原因为乳腺癌或炎症。
9.瞳孔直径正常值是多少(1分)?
答:正常人瞳孔直径3~4mm。
10.男性,26岁午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,来院急诊。腹部触诊时应重点注意哪些内容(1分)?
答:腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛和肌紧张。
2016年邵阳技能面授课现场剪影
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