27日傍晚，结束了忙碌的门诊，宁波市医疗中心李惠利医院眼科主任医师成璞忍不住发了一则朋友圈：
65个病人一半出现眼睛干涩，都使用了日本进口眼药水。
成医生在门诊时做了个统计：65个病人中，一半的病人出现眼睛干涩，绝大多数在病程中都使用了日本进口眼药水。
成医生说：“我忍不住去查了日本进口眼药水的成分，里面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有医学背景的都知道，这是需要谨慎使用的药物，它能起到收缩瞳孔作用，用完能立即使人有眼前一亮的感觉。”
“这是针对重症肌无力病人的一种药物，有的人神经传导问题导致肌无力，眼睛睁不开，用这种药物可以提高眼睛兴奋性。就像一个人跑步，后面一直有人在推你，你当然觉得特别轻松舒服了。用在眼睛里，眼睛能够更加舒服，睁得更大，疲劳感少了。但这种药是一时性的，用的时间长了，眼睛会更加疲劳，导致干眼病。然后你就会依赖这个眼药水，老是想用这个眼药水。所以我们根本不主张普通人用这种药物。”
案例：用了含激素的眼药水，结果得了青光眼失明。
医生几乎每年都会遇到用眼药水不当导致的极端案例。
“比如有个60岁的阿姨，自己买了含地塞米松的眼药水，每天用两三次，用了不到一年觉得不对劲。来我这边看的时候已是青光眼晚期，无法挽回，最后导致失明，真的非常非常可惜。”医生说。
采访中，他一再强调，如果使用含激素类眼药水，就算按照医嘱，在使用的过程中，也要定期到医院测试眼压，一旦发现眼压高就要马上停用。
因为通常眼压高会出现恶心头涨等情况，但有些人对于激素的耐受性很好，长期使用时不会觉得眼睛有什么不舒服，但实际上眼压已经很高了。不当使用眼药水，不但不能治疗眼睛，还会导致青光眼、白内障、药源性角膜炎、过敏性结膜炎等别的眼病。
眼睛干涩、刺痛，并不一定要用眼药水。
很多人感觉到眼睛干涩、刺痛、流泪、异物感，就会自己买眼药水用。但眼睛出现不舒服，原因有很多种，比如干眼症和视疲劳，症状很相似，但治疗方法不一样，这些都要经过检查确诊才能对症治疗。
比如干眼症，会通过用人工泪液补充。真正好的人工泪液，滴进去是完全没有感觉的，因为成分是最大可能模拟了人的眼泪水。但大家自行购买的很多眼药水，用了都有清凉舒适的感觉，其实是包含刺激性的。比如能褪红（血丝）的眼药水，里面有收缩血管的成分，其实是短时间引起血管收缩，时间长了反而会引发供血不足，等到药效一过，情况会更加严重。
日本几款热门代购眼药水，大多含有防腐成分。
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从成分来看，主要有：
甲基硫酸新斯的明（前文已详细介绍）
盐酸四氢唑啉：抑制结膜（眼白部分）充血。
扑尔敏：调节组织胺作用，改善眼部的炎症和眼痒。
苯二甲烃铵氯化物：用来抗菌、防腐。
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主要成分含有：甲基硫酸新斯的明、扑尔敏成分。
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主要成分里，也包含有甲基硫酸新斯的明、扑尔敏、盐酸四氢唑啉、苯二甲烃铵氯化物（防腐剂）。
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主要成分含有磺胺甲基异恶唑：这是一种主要抗菌成分，广谱抗生素。而这种成分在我们国内已经很少使用，原因就是刺激性过大，已经被别的成分替代。
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主要成分里，含有盐酸四氢唑啉、扑尔敏、苯二甲烃铵氯化物（防腐剂）。
以上火爆国内的日本进口眼药水，其实很多都含有防腐剂。在日本，不含防腐剂的眼药水规格一般在5毫升以下，并且要求开盖一周内用完，含防腐剂的眼药水也需要在开盖后1个月用完。
这些日本进口眼药水中的成分，有些要谨慎使用。
防腐剂
长期使用有防腐剂的眼药水，对于眼表杯状细胞有损害作用，容易造成泪液蛋白分泌的减少，角膜炎、结膜炎、干眼症都会发生。日本进口眼药水并非都不含防腐剂。比如包装上的添加物就有“ベンザルコニウム塩化物”字样，翻译过来就是“苯二甲烃铵氯化物”，具有防腐效果。眼药水中使用的防腐剂种类很多，一般不含防腐剂的日本眼药水，包装上都有标识。
扑尔敏
这是抗过敏的一种成分。日本Santen多款眼药水成分中也有标注。但对于并没有过敏症状的人来说，其实没有必要用这种成分，用多了反而不好。
盐酸四氢唑啉
这是一种可以达到血管收缩的成分，可以抑制眼白部分充血。但这种药效是一过性的，通过收缩结膜的毛细血管去除红血丝。刚用好后眼白会清透很多，但过后会导致眼睛红血丝更严重。含这种成分的眼药水最好只是应急使用，千万不要长期用。
别用眼药水缓解疲劳，眺望远方和眨眼更有效。
原卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授表示，其实对于眼疲劳、暂时性眼干涩，眼睛是能够自我调节的。长时间用眼的白领如果感觉眼睛疲劳干涩，最好的办法就是每40分钟眺望一下远方，这是最有效的缓解眼疲劳的方式。如果时间不允许，可以多眨眨眼睛，“这比用眼药水更天然有效。”
如果要使用眼药水，还要注意以下几点：
当眼睛出现炎症时，抗菌素类眼药水虽然有消炎的作用，但不能滥用，不建议自行购买使用，应在医生的指导和建议下使用。
有的眼药水号称能“抗敏”，对于这类眼药水要谨慎使用。因为通常可能含有激素，而激素类眼药水使用超过两个星期则可能导致眼压升高，诱发青光眼。
缓解眼睛疲劳的眼药水不是想用就能用，大部分非一次性使用的眼药水中都含有防腐剂，且治标不治本，建议每天使用不超过3次，连续使用不超过一周。
医生教你几招辨别眼药水的成分
用眼药水，关注成分很要紧。进口眼药水、专业眼药水……几个医生说市面上的眼药水有好几百种，那怎样找到适合自己的呢？
宁波市眼科医院权威人士说得很直白：“世界上没有万能的眼药水，或多或少都带有副作用，所以都有使用时限，不能长期使用。”
眼药水对于眼睛的损害程度是有等级的。一些非处方药眼药水使用不当，也会导致对药水依赖、干眼症等出现；一些处方药眼药水更要慎重使用，比如抗生素眼药水、激素类眼药水等等，一定要严格遵医嘱使用。
除了进口眼药水，很多国内外专业的眼药水也要正确区分功能，看准了成分再使用。袁建树教了几招快速鉴别的法子——
主要成分带“松”字的眼药水多属于激素类眼药水，如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙等，此外常见的氟米龙滴眼药也是激素类药水。
看准眼药上的成分表，主要成分带“氯霉素、沙星、庆大霉素或杀菌类”字眼的，多是含抗生素的眼药水。
还有一些带有“托品”字眼的药水，也要谨慎使用。因为大多有扩瞳作用，对于中年以上的人群，使用不当也会导致导致青光眼甚至失明。
还有一些带有“托品”字眼的药水，也要谨慎使用。因为大多有扩瞳作用，对于中年以上的人群，使用不当也会导致导致青光眼甚至失明。
