冠状动脉支架在急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等心血管疾病治疗中发挥至关重要的作用。鉴于此，研究者们尝试开发一类新型自降解冠脉支架，其可提供短期内的良好治疗效果并以相对安全的方式逐渐降解。到目前为止，聚乳酸支架的研发走在前列。
Ellis 等进行了临床试验并证实新型自降解支架 Absorb 和传统支架相比疗效相似。德国慕尼黑工业大学的 Byrne 博士对此研究结果中需要关注的问题进行了述评，文章发表在新一期的 The New England Journal of Medicine 上。观点如下：
1. 意向性治疗分析因其评价差异更保守而成为临床试验衡量优劣的传统标准。而对非劣效性试验，接受治疗分析则因偏倚较小而被多数学者所认可。该临床试验的分析方法值得商榷。
2. 尽管临床试验已经由监管部门协商设计，使不同设备临床应用的绝对风险值差异可不考虑，但 Absorb 支架的非劣效界值仍偏大。这意味着其统计学非劣效性结果的临床相关性尚未可知。
3. Absorb 支架的支架血栓 1 年形成率约为传统支架的 2 倍。或许应继续开展新型临床试验，以试图定义植入新型支架缓震的双重抗血小板治疗的最佳持续时间和强度。
4. Absorb 支架在病人选择和支架植入技术上都更具难度和挑战性，这使得可降解支架临床试验向临床应用的转化过程中会遇到诸多技术性问题。欧洲相关研究也报道了新型支架在临床应用中不良事件发生率较临床试验时更高。
综上，Byrne 博士等认为，尽管自降解支架概念很有吸引力，其前景仍不容乐观。Absorb 支架应用的不良事件发生率尤为值得关注。未来长期更大量样本的随访观察或许能决定这个可降解的「梦想」能否照进现实?
