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【连载】心脏支架手术那些事6:支架术后病人最关心的问题3

        经过前面连续7篇的学习,相信各位好友对冠心病的介入治疗(即支架植入术)以及术前相关内容、整个手术过程、术后相关内容已经有了一个基本的了解,如果能够从前面仔细再复习一遍的话,我相信在大家脑海里已经能够形成一个完整的流程了! 相信大家以后在日常生活中如果再遇到这种患者的话也能够做一些基本的讲解;也不会再相信网上那些害人的谣言,更不会加以传播!正所谓流言止于智者!同时我们也希望大家能够将所学到的基本知识在日常生活和工作中加以传播普及,让身边的人多了解一些医学知识,以后一旦遇到这种情况不再迷茫!守护健康要靠所有人一起努力!让我们一起用“心”守护健康!



        接下来让我们一起进入今天的内容,心脏支架手术那些事之终结篇!一起来看看支架术后病人还有哪些关心的问题?




置入支架后可以做磁共振检查吗?

       含铁的物体在磁场中会产生铁磁性,磁共振检查可能会引起物体在体内的移动。另外铁磁性的物体在磁共振扫描时会产热,温度升高1℃左右,可能损坏置入物。美国心脏协会(AHA)的声明指出,几乎所有市面上的冠状动脉支架产品经过测试,注明了磁共振检查的安全性。除早期的外周动脉支架(2007年之前)可能存在弱磁性,其他支架产品包括所有的冠状动脉支架在≤3.0T的磁共振检查中都是安全的!也就是说做完心脏支架并不影响以后做磁共振(≤3.0T)检查!






为什么做完支架术后经常感觉感觉胸口针刺样疼痛?或者感觉左胸部有异物感?

        做完支架术后很少部分患者会有胸口处有针刺样疼痛,持续数秒至数小时不等;或者也有的患者总感觉左侧胸部有东西;亦或者较为轻微的胸闷等,与体力活动没有明显关系,不必过度紧张,此症状可能其他系统疾病导致,或者多与精神、心理因素有关,可以来我们科门诊咨询一下以排除心绞痛!我们在日常工作中的确碰到过少数患者总感觉左胸部有东西,我们给以详细的解释之后,心中的疑虑解除之后就会很快好起来!






支架术后出现哪些情况一定要复查冠脉造影?

        如支架术后如果出现跟手术前相似的症状,比如与活动相关的胸痛、胸闷和肩背痛等症状,或出现静息状态发作的严重胸闷胸痛则应及时到医院就诊,复查冠脉造影以判断是否发生支架内再狭窄或支架血栓。

        支架术后如果没有明显症状,考虑到冠脉造影毕竟是有创检查,没有必要常规复查冠脉造影。但是有症状一定要及早复查造影。




冠脉CT能够替代冠脉造影进行支架术后复查吗?

       冠脉CT由于其成像原理的局限性,对冠脉病变判断不够准确,达不到冠脉造影的效果。尤其支架术后复查,支架是金属制成,X线无法穿透,冠脉CT无法明确支架内的情况,无法判断是否出现再狭窄。美国心脏协会指南建议,冠脉CT仅可用在支架直径3.5mm以上的复查,而从临床上看冠脉CT对此类患者诊断效果也并不理想。也有支架术后患者做了冠脉CT复查,而无法判断支架内情况,又做了冠脉造影,白白多受了一次冠脉CT的辐射。建议支架术后如需要复查一定首选冠脉造影,而不建议选择冠脉CT!

         到今天为止,我们的《心脏支架那些事系列》已全都介绍完毕!如果大家日后还有什么问题,可以在公众号上留言!小编会给大家一一解答!也可以来我们科门诊加以咨询哦!

接下来我们会为大家继续推出所有人都谈之色变的《急性心肌梗死系列篇》!敬请大家持续关注!

注:图文转载自心内科微信公众号


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