我院康复医学科从2016年10月开科以来,运用多种现代及传统康复治疗技术,实施“一对一”康复治疗模式治疗多名瘫痪患者,得到患者和家属一致好评。
近日,以张国辉主任为团队的康复医学科运用现代康复和传统康复手段治疗二例瘫痪卧床患者好转步行出院,助其成功重返家庭、回归社会。
病例一:患者於某,男,48岁,2016年12月10日,劳作时不慎摔伤头部,急诊CT提示:左侧颞顶部硬膜外血肿,右侧小脑挫伤,脑疝行成,入院后昏迷,当即在我院外四科行左侧颞顶硬膜外血肿清除术,手术很成功。术后转ICU治疗,持续昏迷,复查CT伴右侧小脑、脑干多发性脑梗。经过积极救治,在昏迷40天后苏醒。患者病情平稳后于2017年1月23日转康复医学科康复治疗,入科时患者轮椅推入:左侧颞顶部术后颅骨缺损,左眼张开受限,神志不清,言语困难,大小便失禁,消瘦,体重不足80斤;右侧肢体肌力3级,右上肢肌张力1+级,左上肢被动活动部分受限,左上肢肌张力2级,左前臂肌力0级,左下肢肌力2级;坐位平衡1级,站位平衡0级。经起立床站立训练、经颅磁疗、针灸、中频脉冲电刺激、偏瘫肢体综合训练、上下肢主被动训练、平衡功能训练、作业治疗等康复治疗。患者病情改善很快,饮食、二便逐渐恢复正常,肢体功能逐渐改善。康复治疗2月后患者双眼开合自如,神志清醒、言语功能明显改善、体重从80斤上升到115斤,右侧肢体肌力5-级,左上肢被动活动有所改善,左上肢肌张力下降、左侧肢体肌力4-级,坐位平衡3级,站位平衡3级,在助行器辅助下能行走。
病例二:患者李某,男,62岁,2016年10月29日不慎从桔树上摔下,头朝下栽倒在泥沟里致颈3髓损伤,致不完全性四肢瘫,送一附院手术治疗后于2016年11月18日平车推入我院康复医学科治疗。入院时大便失禁,小便潴留,伴肺部感染,双侧肢体被动活动部分受限,双侧肢体深浅感觉异常,双上臂肌力1肌,双前臂肌力0级,双下肢肌力3级,坐位平衡0级,站位平衡0级、日常生活能力完全依赖。经起立床站立训练、中频脉冲电刺激、针灸、上下肢主被动训练、截瘫肢体综合训练、肌力训练、平衡功能训练、作业治疗等积极康复治疗2月后,肢体功能改善明显,双侧肢体关节主动活动不受限,深浅感觉明显改善,双下肢肌力5-级,双上臂肌力4级,双前臂肌力3+级,坐位平衡3级,站位平衡3级,在助行器辅助下能自己行走,日常生活能力部分依赖。
这二例瘫痪患者的康复成功,标志着我院康复医学科具备早期收治脑外伤术后瘫痪和脊髓损伤四肢瘫的能力,积累了康复治疗经验,为更多的瘫痪患者带来福音。