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【正骨专家吴石华教授讲解】什么是腰椎间盘突出?突出症?脱出?膨出?

▌讲解专家:吴石华教授

01

腰椎间盘突出与突出症的区别


这多了一个「症」字,差别就很大。

● 腰椎间盘突出

指的是椎间盘结构改变了,也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。

● 腰椎间盘突出

指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状,比如:腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。


也就是说,有椎间盘突出的人可能不少,但突出的椎间盘不一定压迫到神经了,如果没压迫到神经,那你只能说是椎间盘突出而已,你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的,可能仅仅是腰肌劳损而已。

但是椎间盘突出后,压迫到了神经,引起了腿麻等一系列症状了,这才是椎间盘突出症

从吴石华老师的简单讲解中我们可以看到的真相是


一、腰疼不一定都是腰椎间盘突出症


腰疼这个非常常见的症状背后,其实有很多原因。腰疼背后比较常见的疾病是腰椎间盘突出症

在所有腰疼的疾病当中,腰椎间盘突出症占到20%左右。

第二位的腰疼病因就是腰椎小关节紊乱综合征,这个疾病可能很多人没听说过。

其它造成腰椎间盘突出症的原因,还有局部的炎症、肿瘤、外伤等等。所以,不要一腰疼就自己给自己诊断“腰椎间盘突出症”。


二:腰椎间盘突出腰椎间盘突出症也不是一回事儿


腰椎间盘突出是一个生理现象,在CT和核磁上看有腰椎间盘突出,并不说明您有腰椎间盘突出症它还没有进展成一种疾病。而腰椎间盘突出症是病,需要治疗。但如果已经腰椎间盘突出了,那就要开始保护好自己的腰,再往下发展可能就是腰椎间盘突出症了。


三:很少有人清楚,腰椎间盘突出症真的不仅仅是腰疼


腰椎间盘突出症的好发年龄主要在20-50岁,属于腰椎间盘自然退变的过程。

它的症状并不只在腰部,典型的腰椎间盘突出症不仅会出现腰疼,还会同时出现单侧或双侧下肢的放散痛。所谓放散痛就是像过电一样的痛感。可以放散到小腿的前侧、内侧、外侧,足部足底或者是足背,甚至到拇指。患者常说,就像是腿后面有一根筋串着疼,一直串到小腿或者足部。所以,如果您只是单纯的腰疼,没有任何下肢疼痛和足部疼痛,就不是腰椎间盘突出症导致的。


四:还有个词叫“腰肌劳损”,但西医中没有这种病


我们常常能听别人说“我有腰肌劳损”。腰肌劳损常常被老百姓认为是腰椎间盘突出症的“前一站”,在出现腰疼,但又没有疼的太厉害的时候,很多人往往就会说是腰肌劳损了。但严格来讲,西医当中根本就没有腰肌劳损这个病。

平时闪着腰之后出现的腰部酸疼,可能是因为外伤造成的局部炎症等原因,而不是所谓的腰肌劳损。如果长期慢性腰痛,应及时到医院去看看,还是那句话,毕竟造成腰疼的原因实在太多,任何疾病都要先诊断后治疗,治疗也要对症。


五:腰椎间盘突出症你可以不得


虽然腰椎间盘突出是个自然生理现象,但平时多注意保护它,是能够延缓腰椎变老的。70岁的人也可以有60岁的腰椎。


02

什么是腰椎:膨出、突出、脱出?

人是直立行走的动物,所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫。

● 膨出:

纤维环没有破,里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘向外膨大,人老个子变矮主要是脊柱的间盘膨出所至,严格来说此形为生理性。这种情况就是椎间盘膨出。

● 突出:

纤维环破了,里的髓核漏出来了,临床上有症状,特别是坐骨神经压迫症状者为病理性。这种情况就是椎间盘突出。

● 脱出:

纤维环破了之后,里面的髓核都掉到外面的椎管内来了,那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了,往往需要手术治疗。


03

东西正骨之我见


东西方的正骨(西方称谓“整脊”),有一定的差异,西方整脊强调主观(亦如米国的政治观念),注重患者的形体差异,且越分越细,认为只要不正即予干预,勿使发展,有一定道理。然而,临床现实中难以行的通!特别在我国,患者关系存在很大问题,试想,一个驼子,本来还能将就活得好好的,若将其整直,可能要出问题,后果将难以设想!

 中医正骨的特点非常注重“医患结合”,强调医生首先要正德、正心、正身(自心不正,何以正人?),患者首先要抱敬重、信任之心配合,(过去称之“求医”就是这个道理)这样方为正常。


我们正骨的特点:

1、融贯中西,整体观念;

2、依症诊断,辨证施术;

3、瞬间牵引,寸间复位。


一切以临床上有无症状,是否予以干预,方为准则,正骨具有:定点定位准确,动点发力得当,复位动骨不动筋,疼痛小疗效确切之特点。


吴石华

中央保健局正骨专家

中央电视台《人物》专访、江苏卫视《万家灯火》特邀专家、南京电视台《周涛讲故事》专访、第6-12届全国运动会及奥运会特邀队医、被誉为“世界冠军的保护神”、我国著名中医正骨专家、南京中医药大学丰盛健康学院客座教授、南京医科大学第二附属医院(原南京铁路中心医院)骨科医生、南京中医学会第七、八届理事兼气功科研会主任委员、江苏省气功科学研究会理事及鉴定评审组成员。

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