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尽管血糖和血压已得到了良好的控制，治疗的2型糖尿病高血压患者总体/心血管风险显著升高。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员分析了在1992年至2011年期间参加医疗检查的244816名正常血压参与者和99720名高血压患者（包括7480例2型糖尿病患者），研究人员试图明确高血压糖尿病患者和非糖尿病患者之间在总体/心血管风险上的显著差异。
研究人员平均随访了12.7年，报告了14050例全因死亡患者。从正常血压到高血压人群，总体/心血管风险显著增加。糖尿病高血压患者的死亡率显著高于非糖尿病高血压患者（全因死亡率为14.05% vs. 7.43%；心血管死亡率为1.28% vs. 0.7%）。血流动力学指标和总体/心血管风险之间没有相互作用，表明血压因素，即使在药物治疗期间，也不能解释的糖尿病和非糖尿病的高血压患者死亡率之间的差异。
研究人员采用横截面回归模型发现参与者较高的教育水平、低水平的焦虑和抑郁与和糖尿病高血压患者的总体死亡率降低之间存在显著的相关性，而肾功能受损、卒中和心肌梗死病史以及增加的酒精和烟草消耗量与增加的死亡率显著相关。单独的血压和血糖控制不能逆转糖尿病高血压患者的总体/心血管风险。
由此可见，整体的预防应包括减少酒精和烟草消耗量、改善压力、教育水平和身体活动。
原始出处：
Michel E. Safar, et al. Longitudinal Study of Hypertensive Subjects With Type 2 Diabetes Mellitus.Hypertension. 2017. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08962
