日前，三门峡市中医院医务科王红军科长受邀为灵宝市阳店镇卫生院全体医务人员进行了《中医病历书写基本规范及常见问题分析》的专题讲座。
病历质量是医疗质量的重要组成部分，培训会上王红军科长从实际案例出发，依据《中医病历书写基本规范》（2010版）和《河南省中医病历书写基本规范实施细则》（2016年），对规范病历书写的重要性、病历书写基本原则、门（急）诊病历和住院病历的内容及要求进行了详细的解读。针对基层医院的实际情况，对住院病历中入院记录、病程记录、出院记录、各种知情同意书、医嘱单等内容的常见问题进行了分析。最后，强调了病案首页的重要性以及住院病历质量评价的标准。会后，王红军科长还与基层医生就病历书写的具体问题进行了交流。
通过培训，增强了基层卫生院医务人员规范书写病历的意识，促进了病历书写行为规范和病历书写质量的提高，有效保障了医疗质量和医疗安全。
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