应广大同仁的要求,为了详细介绍《工作量效能积分医院绩效管理模式》,誉方医管经过积极的准备,特推出实操100问,满足医院绩效变革的需求。
第一问:工作量效能是个什么“鬼东东”
我在《中国卫生经济》1994年02期发表《医院奖金两次分配法》,倍感按照收支结余提成绩效工资的不合理,较早的在医院导入工作量参与绩效工资核算,在该文章中提出:正确定标准工作量,按社会效益的高低分配医院奖金投放量的一半标准工作量就是单位时间内医院职工检查、处置治疗等项目满负荷的诊治人次数(人次/小时)。
2004年我写了《医院绩效管理》30万字的初稿,2005年医改大失败的讨论,我暂停了书籍的出版。伴随着新医改的起航,我全身心投入到医院绩效管理研究,对原来的书稿修改出版了《现代医院精细化运营绩效管理实务》。
起始于2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》作为新医改起航的标志,明确提出:改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性。通过对医院绩效管理咨询经验总结,阐释服务质量及岗位工作量,正式确立了《工作量效能积分法绩效管理模式》,并出版了《医院绩效变革—工作量效能积分法绩效管理模式实务》,作为誉方医管对医院绩效管理研究的行业标志代名词。
最开始我发表论文使用工作量绩效工资制度,在医院绩效管理咨询实践中,感觉不能充分体现医院绩效管理的真实涵义,随着新医改新形势的外环境的变化,绩效管理对医院管理的规范和促进作用明显提升,我也逐步拓展了绩效管理的内涵和外延,构建了《工作量效能积分绩效管理模式》框架体系模型。
工作量效能包括两个部分,一个是量效,一个是质效,所谓量效,主要指以工作量为主导,包括门诊人次量、住院病人量、占用床日量、手术量、医疗项目服务量、病种服务量、会诊量、科研带教量、工作时间等;所谓质效,主要是指完成工作量的质量如何,包括社会效益质量、医疗服务质量、经济效益质量、管理质量、可持续发展等方面。
工作量效能积分绩效管理模式的探索,来源于我对医院绩效管理的感悟,从实践上升到理论,并用理论指导实践,是20余年逐步探索的结晶,借鉴国际医院绩效管理的经验,洋为中用,按照我国“五行辩证”的哲学,古为今用,融会贯通,本土化特征明显,比较符合国情,适应新医改新形势,满足医院精细化、精准化、精益化绩效管理的需求。
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