导读:4月8日,北京医药分开综合改革政策全面实施,药品阳光采购作为其中一项措施同步实施,其中有一个重大的改革举措是:改革之后,公众可以通过北京市医药阳光采购综合平台“公众查询”功能,对在北京市场进行采购的超过7000种药物的采购价格进行查询。
而且值得注意的是,一旦发现购药价格比采购价格高,便可拨打12345、12320、12315等政府公共热线投诉。这意味着数千家药企的7000余种药品价格公布于众,药品价格不仅需要中标价与终端价格一致,还得全国各地最低价一致。
4月13日,有媒体报道称,有居民质疑,社区很多药品药价并未下降,部分药品医改后反而更贵。并举例说,速效救心丸,此次改革后涨了9块多。
前一段时间,《连锁药店》相继报道了有关药品涨价的新闻。
这不,最近一期的新闻《阿胶的背后驴皮16年涨价150倍,全世界为中国养驴!》。2016年,药价涨一年,进入2017年,很多医药公司出货价都翻倍涨,价格涨了5倍的药品超过百种!
近期还有不少细心的市民发现,不少常用药品价格出现不同程度的上涨。一些常用药品价格悄悄上调了红霉素软膏卖到了两三元不是个例,平均上调20%—30%个别药品价格翻了近十倍。
记者发现,并不仅仅只有红霉素软膏价格上浮,阿司匹林、晕车药、复方丹参滴丸等市民常用药都出现了不同程度的上调,调动幅度从几毛到几元不等。擂鼓石大街两家药品零售店的工作人员都介绍,从去年开始,像抗病毒口服液、小柴胡、红霉素眼膏等价格低,市场需求量大的药品进价都出现了明显涨幅,少的翻倍增长,多的上涨近10倍。”
因为早在2015年7月,北京市卫计委在正式启动药品阳光采购工作之时,就表示,北京将全面建立药品价格数据库,公布全国各省中标价,实时显示北京市各医疗机构药品成交价格和价格变化情况,而这次北京实行的是日常动态联动。如果患者购药时,出现价格并非全国最低,那么会不会举报?
一旦北京的公众查询平台被广泛使用,药企的价格将会媒体与患者一起监督,在全国任何地方的价格比北京低,或都会被举报。
对于北京医改后的价格,目前已经有居民反映,自己长期服用的速效救心丸原来价格是30.62元,现在价格涨到39.72元。
对此,北京卫计委表示,按照价格部门中成药日均费用不超过5元即可纳入低价药品政策管理原则,速效救心丸属于国家低价药品政策范围。对这些药品国家的政策是加大扶持,鼓励生产和临床更多使用低价药品。在价格方面,在不违反国家低价药品政策基础上,医疗机构可参考周边省份价格,随行就市与生产企业谈判形成供货价。
值得一提的是,规格为40mg*180粒的速效救心丸,在福建招标的价格为33.1元,按照北京当前执行的“日常动态联动”、“全国最低价联动”,这次招标价格至少应该是33.1元,但是实际为39.72元,这个价格从卫计委的角度,可以说是有扶持政策,也有原材料涨价等原因,但是民众眼中的看法是:“其它地方拿到就不扶持,原料就不涨价了?”
但是值得注意的是:各种新政的推出,2016医药行业巨大变化已经不可避免,意味着最后由政府控制的2700余种定价产品也正式步入市场化轨道。
卫生部:药品招标改革,2016年卫生工作要点;2015版新药典的全面执行;
发改委:流通环节药品价格监督办法、药品出厂价调查;
药监局:新版GSP《药品经营质量管理规范》;新版GMP《药品生产质量管理规范》;《全国药品生产流通领域集中整治行动工作方案》;2016年市场上所有药品实现电子监管;
税务总局:完善征管模式、整治假发票、加大稽查力度;
财政部:掀起公立医院“审计风暴”,重点关注药品采购;
商务部:针对药品流通环节中的“虚假交易、挂靠经营、买卖税票、走票过票”等行为开展专项整治;
这种全国价格的差异,其实显示的是企业的维价能力,如果这个能力跟不上,很容易让竞争者有机可乘,以“公开价格全国不是最低”发动消费者,给政府施加压力。按照北京的“日常联动”的规定,企业一旦在其他省份出现了新的全国最低价,便需要在20日之内调整北京价格。
对于那些为了进入北京市场、降价幅度比较大的产品也是同样的道理,比如说以岭药业的规格为0.26mg*30粒的通心络胶囊,福建招标价格为34.1元,而北京公众平台的价格为26.4元,降价幅度如此大,按照目前至少22个省明确表述要实行全国最低价联动的要求,以岭药业想要进入其它省份势必会被要求降价。
综合来看,关于价格问题,在北京药品价格公之于众的情况之下,各企业的价格维护不仅只是从市场的串货等方面考量,更多应该从公司总体战略进行考量,否则在各地医保资金持续承压的现在,只要一地被撕开口子,全国联动,则一泻千里。此外,值得思考的是,北京这种将价格公开的做法,会不会在9月份全国施行零差价中被各省采用?
北京价格被公开,实行“日常动态联动”,全国最低价联动,理论上北京公开的价格数据应该是全国最低价格,而且是全国人民都可以查询的价格,影响就是其他地方、其他平台怎么玩?
比如说,电商这个平台怎么玩,从北京公开的数据显示,有一批药比医药电商的价格低很多。阿斯利康的耐信(艾司奥美拉唑肠溶片),在北京的采购价格为65.59元(规格:20mg*7片),在好药师的价格为90元,降幅达到36%,而在1药网的价格79元。
耐信属于处方药,从销售渠道的角度来说,其主打市场是医院,完全可以不管电商价格和零售终端价格。但就目前竞争的状态而言,这类产品并非理论上的应该在医院销售,而更多的是在零售终端完成的,所以价格的不统一势必会对电商造成一定影响。
再比如说,西安杨森15g的曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),在福建招标和北京招标的价格维持了一致,是14.79元,但是在电商平台的价格却显示均比这个价格高,在好药师的原价是32元,打折价格为20元,在1药网的价格是17.9元。派瑞松作为OTC产品,电商平台与零售终端是主渠道,但是主渠道的价格比医院的价格高很多,短期来看,没有什么影响,但是从混乱的价格体系而言,这将为出现串货问题埋下隐患。
因此,当企业价格被以最低价格的标准公之于众时,对于制药企业挑战不仅仅是简简单单的市场决策,更多的是公司战略决策,有舍有得。
来源:连锁药店整理自互联网、医药脸谱网
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