神外小科普---动脉瘤
动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，逐渐扩张形成的异常膨出。颅内动脉瘤一旦破裂出血，病人表现为突发剧烈爆炸样头痛，喷射性呕吐，严重者可迅速昏迷，致死致残率极高，其中10%～15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率则达60%～80%，幸存者亦多有残疾。故而常常被称之为颅内的“不定时炸弹”， 治疗方法目前有两种：血管内介入治疗（动脉瘤栓塞术）和开颅手术（动脉瘤夹闭术）。
近日我科收治一49岁男性病人，突发头痛，呕吐，并迅速陷入昏迷，至我院急诊就诊当时瞳孔已不等大，开通脑血管病绿色通道，紧急行头CT提示蛛网膜下腔出血，侧裂及硬膜下血肿，中线结构明显移位27mm，病人病情发展迅速，我科会诊后收入ICU，病人病情进行性加重，呼吸不规则，血氧下降，频发室早，短阵室颤（胸外按压后复律）紧急气管插管，呼吸机辅助通气，迅速安排手术，入手术室时病人双侧瞳孔散大，经过5小时奋战，清除血肿，充分减压，确切夹闭动脉瘤，复查头CT良好，病人暂时脱离生命危险，恢复自主呼吸，心律整齐，希望病人能早日康复！！！
术前头CTA
但愿人间无疾病，何妨架上药生尘！！！
辽宁省人民医院神经外三科宣
