门诊一个2岁半的孩子做眼眶CT，这种比较少见。
技术员就问了一句：“孩子眼睛怎么不好？”
孩子的母亲，红着眼睛说“在家里偶然发现孩子右眼中间的位置发白，就来看病，眼科大夫怀疑眼睛里长东西”。
听到这个，我心里顿时有些不良预感，这么小的孩子眼睛如果长肿瘤，最大可能就是一个肿瘤，而且是恶性的！
CT出来了，没有意外，视网膜母细胞瘤。
下图中右眼球里面发白的东西就是瘤子的钙化，文献报道视网膜母细胞瘤发生钙化的几率可高达92%，因为CT对钙化很敏感，而且很特异，对诊断这种肿瘤很有特异性，因为正常的眼睛，比如此病人的左侧眼球，里面是晶状体，不会见到这种高密度的。
而用MRI进一步检查，可以比CT更清晰的显示病变的范围，以及对周围组织的侵犯情况，是否转移等。
视网膜母细胞瘤，里面带有一个母字，但却是婴幼儿眼病中最常见的恶性肿瘤。视网膜母细胞瘤发病率为1：15000～20000个活产婴儿，我国每年新发病人数超过1100例，仅次于印度（每年超过1500例）。84%发生在3岁以内，95%发生在5岁以内的儿童，无种族和性别差异。其中三分之一为双眼发病，发病年龄早，平均为15个月；三分之二为单眼发病，发病年龄稍晚，平均为27个月。90%以上为散发病例，也就是没有家族史。目前我国眼球保存率约为30-50%，大约1～2%的病人在疾病发展过程中发生了眼球萎缩，肿瘤也随之坏死，临床称为“自愈”。如果救治及时，可长期存活。国际资料显示，总体存活率可达96%。
由于肿瘤发生于婴幼儿，早期不易发现。大约50％以上的病儿是因肿瘤发展出现白瞳症(指瞳孔区呈现白色反光)而为家长发现，约20％的患眼因肿瘤位于黄斑部、视力障碍而表现为内斜视或外斜视。少数有患眼红痛及青光眼，被临床医生误诊为葡萄膜炎.
这个是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向。后代发生的概率较普通人大一些，目前国外和国内都还没有方法在出生前就明确排除视网膜母细胞瘤的方法。
一个双侧性、遗传性的视网膜母细胞瘤患者，其子女有50%的机率得病；一个单侧性、无家族史视网膜母细胞瘤的患者，其下一代患病的机会只有5%。一个双侧性视网膜母细胞瘤的患者，他的健康的兄弟姐妹或子女的下一代，仍有2-6%的机会患病。
目前的治疗方式是根据视网膜母细胞瘤的分类而采用相应的治疗方式，包括眼球摘除、化疗、光凝、经瞳孔温热疗法、冷凝、巩膜贴敷、外放射等方法。
