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北方警惕冠心病,南方严防高血压,最新心血管病死亡地图发布

近日,由中国科学院大学和昆明科技大学等多家科研机构联合发布的“中国心血管病死亡地图”(以下简称“地图”)显示,我国各地区、不同省市心血管病死亡率存在明显差异。冠心病、脑血管病和高血压的死亡率方面,南方高血压问题更严重,北方则是冠心病和脑血管病的重灾区。


心脑血管病南北有别

高血压

死亡人数最多的是:湖北、广东、湖南和重庆;

死亡人数最少的是:青海、天津、宁夏和海南。


冠心病

死亡人数最多的是:山东,河南、湖南和辽宁;

死亡人数最少的是:西藏、青海和海南。


脑血管病

死亡人数最多的是:河南、山东、湖北和湖南;

死亡人数最少的是:西藏、海南、青海和宁夏。

空气污染是个罪魁祸首

中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张澍教授告诉记者,影响心血管死亡率差异的原因众多,但不外乎外因和内因,归结起来主要为环境和生活方式。


心脑血管疾病发病率逐年增加,既与诊断水平的提高有一定关系,也与近年空气污染加重、生活方式节奏加快密切相关。


“地图”显示,燃煤量和空气中细微颗粒(PM2.5)浓度与冠心病和脑血管病死亡呈正相关,其中东北和华北的燃煤量、PM2.5 浓度均高于其他地区。空气中的粉尘和有害气体(如一氧化碳、二氧化硫)不仅会加重呼吸系统负担,也严重影响心血管系统的功能,破坏心血管内皮功能,促进动脉粥样硬化和心梗的发生。


此前中国疾病预防控制中心,利用2010年全球疾病负担研究(GBD 2010)中的中国数据,分析了归因于室外空气污染的各种相关疾病死亡人数。结果发现:雾霾造成的心脑血管重大疾病的威胁,要高于肺癌。

同时,受气候和饮食习惯影响,北方人多喜高盐、高脂、高糖饮食。由于户外寒冷,居民活动少、有氧消耗少,北方人更易肥胖,高血压、高血脂、高血糖比例较高。肥胖和“三高”均是导致心脑血管疾病的重要危险因素,加速心脑血管事件的发生。


目前,心脑血管疾病呈现年轻化的问题,在我国,每年死于肺癌的患者是70多万,而死于心血管疾病是300多万。


著名心血管疾病教育专家洪昭光介绍,医疗界形成共识:人的健康长寿15%取决于遗传,10%取决于社会条件,8%取决于医疗条件,7%取决于自然环境,而60%取决于其生活方式。


尽管环境因素不可能控制,但如果把其中占比百分之六十的生活习惯调整好,对疾病的控制绝对没有问题。要知道,血管有多健康,生命就有多长。

预防疾病有四大手段


万幸的是,心脑血管疾病均属于可以预防的疾病,这要从导致疾病的四大危险因素入手。


第一,预防超重和肥胖。有研究对 11 万余名女性进行了长达 16 年的随访,发现体重超标是缺血性心脑血管病的危险因素。膳食中饱和脂肪酸及钠摄入与脑卒中呈正相关,是人群脑卒中病死率的主要决定因素。


一般而言,脂肪摄入以每天不超过 50 克为宜,且饱和脂肪酸所占比例不宜过高。


第二,避免蛋白质缺乏。曾经有调查表明,动物蛋白可以抑制脑卒中的发生,但肉类吃太多,也会导致脂肪摄入过量,并加重肾脏负担。因此,老年人每天每千克体重摄入蛋白质以 1.2~1.5 克为宜,其中以优质蛋白质如鱼、蛋、奶类、瘦肉、豆制品为主,食用鱼类蛋白、大豆蛋白等还可降低脑卒中发病率。


第三,补充膳食纤维。增加膳食纤维摄入可预防高血压、降低脑卒中风险。提倡多食用谷类食物、粗杂粮,每天多吃蔬菜、水果等含膳食纤维较高的食物。糖果等甜食要少吃。

第四,低盐饮食。以往调查均显示,中国高血压患病率北方高于南方;而这次出炉的“地图”表明,湖广和重庆地区高血压死亡率明显升高,这与人们喜辛辣、高盐饮食,导致高血压发病率上升有关。


我国膳食指南提示,每人每天食盐摄入量应小于 6 克。1 克食盐大约是一个牙膏盖的量。从心脑血管病预防角度来说,人们的饮食还是要尽量清淡一些,逐渐减少食盐用量,直到不特意在食物中加盐。


此外,心脑血管疾病与空气污染、工作紧张、生活不规律和内分泌调节等因素都有一定关系。我们应该结合自身情况,合理调整生活方式。


保证环保,健康饮食,戒烟限酒,降低心脑血管疾病的发生风险。同时还提醒大家加强体育锻炼,增强抵抗力,并定期进行体检。建议每年至少体检一次,以防病为主,做到早发现、早诊断、早治疗。


来源:生命时报,受访专家:张澍(中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任),特约记者:董潇男。如有侵权,请联系我们删除。

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