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【宏元资讯】面瘫非成人“专利”,小儿也能得!


导读


面瘫不是成年人甚至是中老年人的“专利”,其实这种病不分男女老少,也没有特别的性别或年龄“偏好”。只要身体健康 和所处的外部环境具备了诱病因素,即便是婴幼儿也概莫能外。


临床上,大部分原发性面瘫的孩子在发病前出现过受寒感冒、上呼吸道病毒感染等相似病症。眼下虽气温回暖,但有时昼夜温差大,且春季正是病毒活跃时,鉴于孩子的自我防病能力相对较弱,专家提醒家长日常应多留心,夜晚降温或玩耍出汗后,要为孩子做好适当的保暖防风措施,并在平时适当加强身体锻炼以提高孩子的免疫力、远离病毒感染。

风寒病毒突袭,宝宝也面瘫

1、面瘫没有特别的性别或年龄“偏好”,只要具备诱病因素,即便是婴幼儿也概莫能外。


2、大部分原发性面瘫宝宝发病前出现过感冒、上呼吸道病毒感染等病症。


3、气温回暖、昼夜温差大,春季病毒活跃,家长应留心为孩子添减衣物,适当加强身体锻炼以提高免疫力、远离病毒感染。


病  例

宝宝歪嘴流口水   笑得比哭还难看

才11个月大的小豆豆一个多月前患过一次感冒,发了两天烧后,有一天早上起来妈妈发现他一直歪着嘴,口水不时顺着嘴角流下来。喝水时,小家伙的嘴巴歪得更明显,而且还合不拢嘴,边喝水边往下滴。奶奶像往常一样逗他笑,却发现他脸上的肌肉似乎不太听使唤,笑起来表情更古怪,比哭还难看。


这孩子到底怎么了?妈妈和奶奶看在眼里急在心里,但不到1岁的豆豆还只会“伊伊呀呀”地叫,无法说出自己是何感受。妈妈觉得不对劲,马上抱着他上医院。


医生一会儿哄豆豆笑,一会儿又对着他鼓腮,边逗他边观察他的面部表情,结果发现他一边脸的表情肌僵硬,口角歪斜、流口水、无法模仿鼓腮的动作,通过这些检查,诊断其为小儿面瘫


“他还不到一岁,怎么会突然就面瘫呢?”豆豆妈妈感到意外。

解  读

风寒病毒可致面瘫   男女老少皆能中招

很多人都以为面瘫是成年人甚至是中老年人才会有的病,其实这种病不分男女老少。面瘫并没有特别的性别或年龄“偏好”,即便是婴幼儿也难以“幸免”。


面瘫的病因很复杂,但从中医的角度来看,多与络脉空虚、风邪入中有关。现代医学界按主要病因将面瘫分为原发性、创伤性和肿瘤引起等多种,其中原发性的比例最高,虽然病因尚不完全确切,但多与病人自身抵抗力下降,同时又受风寒侵袭或病毒感染有关,进而导致面神经缺血、缺氧甚至发生面神经组织水肿。从这个角度来讲,男女老少只要身体健康和所处的外部环境具备了致病的因素,概莫能外。


临床上,大部分原发性面瘫的孩子在发病前有过受寒感冒、上呼吸道出现过病毒感染等相似的情况。这类孩子若能及时得到诊断和有效的治疗,一般三、四个星期就能好转。但也有小部分孩子因未能及时得到有效的诊疗,或是因面神经受损程度较为严重,拖成难治性面瘫

诊  断

逗宝宝鼓腮嬉笑察表情  必要时影像学辅助筛查

因婴幼儿语言表达能力尚有不足,有些甚至连话都不怎么会讲,在出现面部肌肉感觉异常时,很难在第一时间清楚自诉。而一些家长在发现孩子表情有点古怪时,一开始大都不会跟面瘫联想到一起,因此不少面瘫宝宝在诊断上不够及时。


但患儿家长反应,即使觉得孩子不对劲,也不知道该通过何种方式来判断孩子是否面部神经出了问题。对此,庄主任支招称,一旦家长觉察出宝宝表情有异常,可尽量逗着他鼓腮、眨眼、嬉笑,并仔细观察孩子,若出现歪嘴或是眼睑难闭合的症状,提示可能面部相关表情肌出现瘫痪,即可作初步诊断。


不过,婴幼儿表达能力和对语言的领会能力确实有限,有时引导其做相关的动作仍难以有效排查。特别是一些难治性小儿面瘫很可能不是常见的周围性面瘫,不排除跟颅内潜在肿瘤压迫到面神经有关。如果是因颅内肿瘤引起的面瘫,确诊太迟,肿瘤进一步长大对脑部的损伤越大,更影响预后效果。因此,必要时,在医生的建议下考虑做MRI等影像学检查来帮助及早筛查,以免错过及时治疗的时机。


预  防

保暖防寒护好“门面”  增强抵抗力远离病毒

如何让宝宝远离面瘫的侵袭?孩子跟大人不太一样,可能遇到气温骤降往往未能及时自觉添加衣物。所以,家长要多留心,所谓“春捂秋冻”,虽然眼下的广州温暖如夏,但有时昼夜温差较大。家长要防宝宝在这冷热交替的气候变化过程中被风寒“击中”。


遇到夜晚降温或玩耍出汗后,一定要及时做好适当的保暖防风措施,呆在户外时特别要保护好宝宝的“门面”,必要时戴上帽子和围巾,避免宝宝直面寒风袭脸,诱发面瘫。给宝宝洗头洗澡时也要注意保暖,洗完之后要彻底擦干吹干再出门。


另外,现正值春季,正是病毒活跃时期,季节性流感盛行。在这个特定的时节,家长更应增强防范意识,调整好孩子的作息,并适当加强身体锻炼以提高免疫力、远离病毒感染。

专家简介

谭建新,东莞宏元堂中医院  中医内儿科  副主任医师

湖南省,名医世家出身,湖南中医药大学毕业,中医内科副主任医师,曾任中华医学会中医学会娄底分会理事。于湖南三甲公立医院从事医疗临床及医务科主任工作三十多年,临床经验丰富。

擅长:内儿科疾病、疑难病症,如哮喘、慢性胃肠炎、冠心病、中风后遗症、老年痴呆、糖尿病及其并发症、脱发、风湿关节病、腰椎间盘突出坐骨神经痛,慢性肾炎、泌尿系结石,运用中医理论,辩论施治,有着较深的体验,疗效满意。

发表国家级期刊论文十余篇,省级期刊论文二十余篇,其中包括《甘温除大热治验与体会》、《温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效评价》、《射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效》等论文。

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