眼睛的结构
❖ 眼睛
近似一个球形，成人眼球的前后径约24mm长。由两部分组成：眼球壁，眼球内容物
1、眼球壁（分三层）
外层：前1/6角膜 + 5/6巩膜
中层：虹膜 + 睫状体 + 脉络膜
内层：视网膜
2、眼球内容物（包括：房水、晶状体、玻璃体）
眼的屈光系统：光线到达视网膜通过的物质，房水、晶状体、玻璃体 + 角膜
几个眼科医学概念
眼的屈光？
光线进入眼内，经屈光系统折射后，在视网膜上形成清晰物象的生理功能。
正视？
眼的调节松弛状态下，5m以外平行光线通过眼的屈光系统后，聚焦在视网膜上。
眼的调节功能：
视物时，睫状体的肌肉收缩或舒张→晶状体增厚或变薄→看清近物或远物
屈光不正？
在眼的调节松弛状态下，外界平行光线通过眼的屈光系统后，不能聚焦在视网膜上。
屈光不正包括：
老视？
是一种生理现象，不属于屈光不正
眼在调节松弛状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦于视网膜之前的一种屈光状态。因而，造成视觉变形导致远方的物体模糊不清。
近视的分类：
根据程度分为：轻度近视低于300度；中度近视300度～600度；高度近视高于600度。
根据病因分为
1、轴性近视：眼轴延长 造成，屈光成分正常
2、屈光性近视：眼轴正常，屈光成分异常造成
根据调节功能分为
1、真性近视：用药物散瞳后，检查仍存在的近视
2、假性近视：用药物散瞳后，检查视力提高
病因——尚不完全明了
1、遗传因素：高度近视的双亲→下一代近视的发病率高
2、环境因素：长时间近距离读与写不注意用眼卫生
3、疾病造成屈光成分异常：如，圆锥角膜、角膜移植后、初发白内障
4、假性近视：由于持续用眼引起调节痉挛
眼在调节松弛状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后，聚焦于视网膜之后的一种状态
远视的特点
远视眼经常处在调节状态，容易发生视力疲劳→近距离工作不能持久，学习工作受到影响，容易产生悲观、焦虑心理
远视的分类：
根据程度分为：轻度远视低于300度；中度远视300度～500度；高度远视高于500度。
根据病因分为
1、轴性远视：眼轴缩短造成 ，屈光成分正常
2、屈光性远视：眼轴正常，屈光成分异常
病因
1、轴性远视：远视中最常见遗传因素—眼球发育不良，眼轴过短。
2、屈光性远视：疾病—角膜扁平；晶状体全脱位；无晶状体眼。
由于眼球屈光系统各经线的屈光力不同，外界平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态。
散光的分类：
根据屈光经线的规则性分为：
1、规则散光
屈光力最大和最小的两条主经线互相垂直，有一定的规律可循
2、不规则散光
屈光力不能形成两条主经线，无规律可循
病因
1、先天性原因：角膜、晶状体发育异常
2、后天获得性原因：
角膜疾病（角膜炎、角膜外伤）→屈光面凹凸不平
屈光不正的治疗要点
1、验光配镜
佩戴框架眼镜或佩戴角膜接触镜
2、屈光性手术
配戴框架眼镜：最常用、最安全、最价廉的方法
具体镜片的要求
近视——用凹透镜矫正
远视——用凸透镜矫正
规则性散光——用柱镜矫正
配戴框架眼镜的护理和保养：
①双手摘、戴眼镜；
②放置时镜面竖立或朝上；
③清洁镜面：清洁水冲洗，再用眼镜布擦干。
配戴角膜接触镜：
眼镜的护理和保养
①戴镜前：修剪指甲，洗手并擦干。确认镜片正反面、清洁度、有无破损。
②不能戴镜洗澡、游泳，不能超时佩戴≯12h，睡前取下用护理液清洁、消毒。
③化妆时注意，戴镜后化妆，取镜后卸妆。
④眼部不适—红肿、疼痛，应停戴并及时就诊。
准分子激光角膜屈光手术
适用人群：18周岁，最近两年屈光度稳定者
方法：将患者检查数据输入计算机，由计算机控制准分子激光，由氟化氩气体在激发状态下产生的“冷激光”，对角膜进行精确切削，改变角膜弯曲度，让光线能够聚焦于视网膜上，达到治疗近视、远视、散光的目的。
由于年龄增长所致的生理性调节功能减弱。老视：是一种生理现象，不属于屈光不正。一般发生在40~50岁左右，以后每5年增加50度
老视的发生机制，随着年龄增长：
1、晶状体逐渐硬化，弹力下降；
2、睫状肌的功能也逐渐减退。从而引起眼的调节功能减弱，近点后移。
特点：
1、近距离工作和阅读困难：看不清小的字体，不自觉把书本拿到更远。
2、视疲劳：因调节力减退，容易发生视疲劳症状。
1、配戴框架眼镜：最常用，镜片为凸透镜。
2、戴渐变多焦点眼镜：
渐变多焦点眼镜的特点：镜片上方有固定的视远区，下方有固定的视近区，两者之间称渐变区。
优点：可满足远、中、近不同距离的视觉要求；又免除了框架眼镜看近戴、看远摘的不足。
爱眼护眼的保健知识
1、培养良好的用眼卫生习惯：
不宜过久集中用眼——用眼1小时，休息10分钟并远眺；注意用眼距离——读书写字时距离为30~35cm 电脑＞ 60cm；在安静的环境中阅读,不要在晃动车厢阅读，不边走边读，不躺卧阅读； 注意阅读、书写环境的光亮度、对比度应适宜——环境光线充足、书本黑白分明。
2、定期检查视力：最少半年一次，及时调整眼镜度数；
3、高度近视：避免剧烈运动、跳水→眼底出血、网脱
4、保持身心健康，生活规律，锻炼身体，增强体质；
5、合理膳食，避免偏食
①及时补充蛋黄及深绿色蔬菜,以获取较多的“叶黄素”增强视网膜的感光性能,可显著改善视力；
②酌情补充养睛护目的食物：牛奶、胡萝卜、猪肝、羊肝等。
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