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医生叮嘱病人多喝水,结果摊上事了

导 


“多喝点水”,这句话我们经常听到。感冒了,喝点水;上火了,喝点水;肚子疼,喝点水。

很多人认为“多喝水”是万能的。但是,现在有人因为水喝太多出事了!


近日,宁波的王先生在医院查出患有肾结石,医生叮嘱他多喝水,这样有利于尿液中尿酸的浓度得以稀释,从而减少晶体沉积。于是王先生将喝水作为自己生活中的头等大事来做,每天至少喝上5000毫升的水(相当于10瓶普通矿泉水),一直坚持了半个多月。


前几天,王先生在家昏了过去,经过及时抢救才脱离危险。经过医院检查,发现王先生患的是低钠血症导致的体内电解质紊乱,这正是因为王先生喝水喝太多造成的。


一句“多喝水”,却险些要了王先生的命。看来以后医生在叮嘱患者多喝水时,叮嘱其“喝多少”才是关键。医生表示,对于王先生,建议其喝水量最好在每天2000至3000毫升即可,这可以使日排尿量保持在2000毫升以上。

哪些人不适宜大量饮水呢?

服用胃溃疡药物时


这类药物多被制成混悬剂,进入胃中会变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上,这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀,慢慢长出新的组织把溃疡面填平,恢复其原有功能。服用这类药物时,如果喝很多水反而会稀释药物,使覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少,保护膜变薄,失去治疗作用。


不仅如此,服这类胃药半小时内也不要喝水,因为短时间内大量喝水,同样会把刚刚形成的保护膜冲掉,使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。因此,北京天坛医院药剂科主任药师王绍蓉解释说,服用治疗胃溃疡的药物,只需用水把药片送服进去即可,不能再多喝水。有的胃药甚至只需直接嚼碎吞服,无需喝水,患者用药前要看清说明书标注的使用方法。


服用止咳类药物时,如止咳糖浆、甘草合剂等


这些药物较黏稠,服用后药物会黏附在咽部,直接作用于病变部位,从而起到消炎作用。如果喝过多水,会把咽部药物的有效成分冲掉,使局部药物浓度降低。所以,服用治疗胃溃疡、咳嗽、咽炎等药物时,尽量少喝水,这类药物说明书上通常有注明,吃药前要仔细阅读。如果想喝水,应在服药半小时后,等保护膜稳定或达到药物作用时间,再适量喝水。


青光眼患者


天津医科大学眼科医院青光眼科刘爱华副主任介绍,这是因为,青光眼患者一次性饮水过急摄入量过大,水分会快速进入血液,血液稀释后渗透压降低,眼内房水急剧增多,如果患者本身眼压自动调节或房水排出通道已有缺陷,房水无法排出,眼压就会升高,导致青光眼发作。


因此青光眼患者应少量多次饮水。同时,青光眼患者应控制饮茶和咖啡的饮用量。因为茶和咖啡含有咖啡因和茶碱,饮用浓度过高或过量时,可使患者精神过度兴奋,加速青光眼急性发作,加重原有青光眼。


有心脏问题的患者


心脏要通过收缩把血液打到全身,再通过舒张把血液拿回来,就像水泵。如果心脏本身基础不太好,或者已经出现问题,这时如果让过多的水分进入血管,就给心脏增加了负担,心脏很容易“罢工”,导致血排不出去,堆积在肺部,危险也随之而来,会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心悸等“心衰”症状。


因此,已经患上心血管疾患或者心功能比较差的老年人喝水、喝药千万不可大量地猛喝。比如有冠心病的人,喝水时一次不要喝太多,否则水分会快速稀释血液,使血量增加,加重心脏负担。因此,心脏不好的,每次喝水别超200毫升。


搭桥手术后


对做完搭桥手术的病人,大夫们会提醒控制饮水。搭桥手术本身在术后早期对心脏有一定程度打击,会影响到心脏的功能。因此术后早期会根据各种监测指标,控制液体入量和饮水量,甚至在病人觉得非常渴的情况下,还严格控制饮水,减轻心脏负担,利于术后的恢复。一般回到病房后建议饮水控制在平时的一半左右,没有标准化的精确量,患者口渴就可以适当的饮水,最忌讳短时间内大量饮水。术后2周左右可基本回复正常饮水量,但也不能“牛饮”。


严重肾衰竭患者


对于严重肾衰竭及已经进行透析治疗的患者来说,由于肾脏对于水代谢的调节功能障碍,大量饮水会造成体内水的负荷增加,有可能出现浮肿的现象,甚至诱发心力衰竭的发生。


前列腺疾病患者


睡前两小时别喝水,前列腺发生疾病时,排尿首先会受到影响,会出现尿频、排尿不适、排尿困难等症状。如果在睡前两小时内饮水的话,人们熟睡以后不能做到有尿意就排出,憋尿会使膀胱过度充盈,膀胱逼尿肌张力减弱,从而导致排尿发生困难,这样一来很容易诱发急性尿潴留。此外众所周知的便是睡前饮水使尿量增多,起夜次数增加还会影响睡眠的质量。但这并不意味着前列腺疾病患者尽量不饮水,有些人觉得前列腺疾病患者本身就有排尿困难,便不敢饮水,这又是一个误区。


前列腺疾病患者白天的饮水不应受到限制,饮水过少不但会引起脱水,也不利于排尿对尿路的冲洗,还会导致尿液浓缩而形成结石。因此前列腺疾病患者要养成适量饮水、规律排尿的好习惯,比如,安排在上午或者中午多喝水,下午尤其晚上要尽量少喝或者不喝水,睡前两小时不喝水,这样的话体内的水分在得到有效补充的同时,又不致于夜间膀胱过度充盈引发急性尿潴留。

每天饮水推荐量推荐

成年男性1700ml,女性1500ml,分别相当于8.5杯和7.5杯水(每杯200ml)。另外切记:不能感觉口渴再喝水,要及时给身体补充水分。

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