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手指关节疼痛一定是类风湿关节炎吗

临床上或网页上常常遇到病人因手指关节疼痛来就诊,担心自己是类风湿关节炎而焦虑不安,现就这类问题做一个简单科普。

    ①手指关节疼痛,若伴有关节炎症状(详见下文分析),就有可能是早期类风湿关节炎,需要及时、早期到正规风湿科就诊,可以有效缓解病痛、防止晚期关节畸形。“关节炎具体症状:


      a.疼痛关节必须同时出现肿大,“关节肿大”简单判断方法:疼痛关节处皮纹消失或比正常关节肿大。

      b.疼痛关节压痛明显,“压痛阳性”简单判断方法:以拇指和食指指腹以适度力量按压“关节”,疼痛加重表示压痛阳性。

      c.疼痛关节晨僵明显, 且晨僵时间大于1小时,简单判断方法:起床后手指僵硬不适、握拳困难或拧毛巾、持筷费劲。

      d.疼痛、肿大、压痛、晨僵关节以小关节为主。“小关节”简单判断方法:手指关节或足趾关节。

  出现以上症状时,尤其是年轻女性,需到风湿专科进一步检查类风湿因子、抗CCP抗体、C反应蛋白、关节片等检查明确诊断。


  ②手指关节疼痛,若没有出现以上症状,而是伴有口干眼干、或伴有面部红斑皮疹、或头皮肢体皮疹、或有咽痛、或腹泻、或尿频尿痛,或晨僵时间小于1小时,需要进一步到风湿科排除干燥综合征、系统性红斑性狼疮、银屑病关节炎、反应性关节炎、骨关节炎等等。

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