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当归补血汤

组成:黄芪一两     当归酒洗二钱


用法:上㕮咀。以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹时温服。


功用:补气生血。


主治:血虚发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,舌淡,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期,产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。


病机分析:血为气之母,运载阳气以行全身,故《医原》说:“ 血能载气以行也”。若劳倦内伤,阴血耗损,阳气无所依附,必致漂浮行散而无所归,《读医随笔》说:“ 所谓血藏气者,气之性情慓悍滑疾,行而不止,散而不聚者也。若无以藏之,不竟行而竟散乎?惟血之质为气所恋,因以血为气之室,而相裹结不散矣“,唐宗海亦说:” 血虚者,发热汗出,以血不配气,则气盛而外泄也”。本证因血虚阴不维阳,阳气浮越于外,而出现肌热面赤,烦渴欲饮,发热头痛,脉象洪大等类似白虎汤证之象,但其脉虽洪大却重按无力,故为真虚假实之证。


方论选录:

1,汪昂:“ 此足太阴,厥阴药也。当归气味俱厚,为阴中之阴,故能滋阴养血。黄芪乃补气之药,何以五倍于当归而又云补血汤乎?盖有形之血,生于无形之气,又有当归为引,则从之而生血矣。经曰阳生阴长,此其义耳。庵曰:病本于劳役,不独伤血,而亦伤气,故以二药兼补之也。”


2,汪绂:“ 此方君以黄芪。黄芪,胃气之主药,胃气盛而后脾血滋,然亦必当归滋之,而后血乃日盛,为之媒也。血生于脾,此方补脾胃以滋之,是为补生血之本。犹四君子为补生气之本,与四物汤之为补肝者,又有不同。”


小编议:

本方为金代医家李杲所制,是治疗血虚发热证的代表方剂。本方对于后世血虚发热症候的治疗影响深远,历代医家不仅用药悉宗本方,而且黄芪,当归之量比亦皆从东垣之制。但现代医学研究芪,归之量比在2:1时养血作用最为明显,如果单纯用来养血,小编认为这个比例是最合适的,但如果用来针对临床症状而言,还是尊重古方为准,临床疗效更为确切,而小编应用此方,多加入滋阴药物,因为无论何种原因导致的发热,其人多多少少都伴有阴虚症状,无论实热,虚热,只要有热证,必然耗阴。所以,在本方的基础上,适当的加入滋阴药物,临床效果会更好,如天冬,麦冬,生山药,生地等等,滋阴同时还伴有补益的效果,非常适合虚热症候。

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