4月18日，国家卫生计生委召开全国农村贫困人口大病专项救治工作启动会议，国家卫生计生委主任李斌在会议上指出，对于食管癌等9种大病的集中救治要科学选择定点医院、细化诊疗方案、加强质量控制，有条件的地方要尽量把定点医院设置在县级医院。
县级医院的责任越来越大了！在农村贫困人口大病专项救治工作当中，县级医院还要承担哪些？快和小编一起来看看吧~
县级医院要成为定点医院的主力军
李斌指出，动态追踪管理是“精准救治”的前提，要把握好建账、更新、研判3个环节，各省要建立本地的动态信息管理系统，把贫困人口大病专项救治信息定期上报。要做好集中救治对象的动态追踪管理、提高医疗救治规范化水平、降低患者医疗费用负担、大力提升贫困地区医疗卫生服务能力。
各省级卫生计生行政部门要会同民政部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定各个病种的医疗救治定点医院。为方便患者就诊，定点医院原则上设置在县级医院。
定点医院要求建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式开展救治。
安徽省卫生计生委党组书记、主任于德志介绍了安徽省在这一方面的工作。为实现精准有效救治，安徽省确定了专项救治9个病种的133家定点医院，定点医院原则上安排在县级医院。同时，省级、市级成立4个大病专项救治专家组，通过对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、转诊等方式开展救治。“2016年，组织全省近3万名基层卫生计生人员，集中两个多月的时间，对全省87.1万户贫困家庭、197万贫困人口开展了因病致贫、因病返贫情况摸底调查，建立了健康脱贫对象个案信息数据库，为精准施策提供了基础依据。”
这9种大病要全覆盖
会议要求，在2017年年底前，对食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等9种大病的集中救治要覆盖所有贫困地区，到2018年，覆盖建档立卡农村贫困人口和农村特困人员、低保对象，覆盖农村计划生育特困家庭，对他们在门诊统筹、住院补偿、大病费用报销和医疗救助等方面实施倾斜政策。
此次农村贫困人口集中救治的9种大病全部按照单病种付费，要重点做好提标、控费、衔接三方面工作，加大医疗保险和医疗救助支持力度，科学合理确定单病种费用标准，推行基本医保、大病保险、医疗救助、应急救助、商业补充保险一站式联动报销机制。同时，也要大力提升贫困地区医疗卫生服务能力，为实现贫困患病群众大病不出县发挥关键作用。
据介绍，2016年，国家卫生计生委会同国务院扶贫办，确认全国建档立卡的贫困人口中，还有因病致贫返贫734万人。为此，国家卫生计生委确定了“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”工作思路，其中，实施农村贫困人口大病专项救治是首当其冲的关键举措。去年，国家卫生计生委遴选了上述9种大病作为首批大病专项救治病种，先行在8个省份开展集中分类救治试点，目前已经集中救治了9.2万人。
各省经验：综合保障为患者减负
在这一造福贫困患者的工作中，如何为这些因病致贫、因病返贫的病人减负，一直是各地进行制度设计和工作落实的重点。
“通过与基本医保、大病保险和医疗救助制度紧密衔接，对符合13种大病临床路径的专项救治对象实行全免费救治。这也是对医疗费用兜底保障政策的一项创新。”贵州省卫生计生委巡视员黄平说，贵州省对儿童白血病、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌实行按病种定额付费和按病种限额付费，定额或限额费用内新农合报销比例80%、民政医疗救助10%，剩余费用直接进入大病保险保障范围报销，不设起付线、不受目录限制。此外，该省还鼓励各地拓展救治范围和补助政策。
江西省赣州市人民医院积极对接医保、民政等部门，对该院费用结算流程和信息系统进行了改造升级，推进精准扶贫对象住院一站式结算。该院院长刘亮说，医保统筹地区内患者的基本医疗保险、大病保险、医疗保险二次补偿、贫困人口疾病医疗商业补充保险和城乡医疗救助“五条保障线”均能在医院直接结算。同时，还实施农村贫困人口住院费用先诊疗、后付费。
于德志说，安徽省还建立了贫困人口“三保障一兜底一补充”综合医疗保障体系。“通过实施多项保障措施，如今，安徽省贫困人口对年度自付医药费用有了封顶线和明确预期，住院医药费平均报销比例可提高到90％左右，慢性病门诊费用报销可达90%～95%。单纯透析终末期肾病患者个人年度自付费用仅需600元左右。”
资料来源：国家卫生计生委官网、健康报网
