争分夺秒 挽救生命
2017年4月11日9时15分，孕妇何某以“1、孕38WG3P1LOA临产；2、疤痕子宫；3、双子宫”收住西峰区人民医院妇产二科，患者下腹部阵痛伴阴道流水，主管医生倪巧玲考虑疤痕子宫，已有规律宫缩，阴道流水，羊水减少等因素，经过家属同意签字后决定行新式剖宫产术。手术准备完善，于10:20接入手术室，10:50取出一男活婴，体重3500g,清理呼吸道后哭声洪亮，断脐交台下处理。手术医生倪巧玲、刘小梅探查发现该产妇子宫发育畸形，双子宫，双宫颈，此次妊娠位于右侧子宫，子宫前壁与腹膜广泛粘连，面对这种情况，最担心的就是术中大出血，于是她们术中操作的非常谨慎，手剥胎盘至完整娩出。
果然不出所料，11:20分，产妇宫腔开始慢性渗血，立即给予按摩子宫，遵医嘱给予治疗。但产妇面色苍白，子宫创面广泛渗血，血压进行性下降，手术非常危险。巡回护士遵口头医嘱抽血查血常规，凝血四项，D-2聚体，安排专人飞奔送至检验科。同时，立即呼叫产二科主任及其他医护人员并汇报上级领导，启动院内抢救绿色通道。
妇产科分管院长李阿莉，医务科科长司聪，妇产二科主任齐秀芳、手术室主任张旭东，护士长齐玲凤，产一科副主任张霞及其它高年资医师短时间内赶来会诊。此时，产妇宫腔持续出血不止，意识差，血压下降为50/30mmHg,心率170次/分，继续出血约800ml, 呈现休克面容，皮肤湿冷，病情相当危急。
李阿莉院长现场指挥，大家认为这种情况出血不止，已经出现失血性休克，只有切除子宫才有可能挽救回生命，但是大家心里清楚，不到万不得已，我们会尽力保留子宫。明确治疗方案以后，大家立即开展诊疗。在积极抗休克治疗的同时，主治医师向家属交代病情，家属得知情况后，同意切除子宫，保住产妇性命；麻醉师随时吸痰，保证呼吸道通畅；在血源非常紧张的情况下，医务科司聪科长和检验科张玲主任积极协调，及时联系市中心血站，确保现场血液充分供应，为了及时补充血容量，护士加压输注红细胞，血浆，保证所有静脉通路畅通无阻；产二科主任齐秀芳上台后多种方法止血，效果不佳，现场气氛更加紧张。大家又一次简短讨论，决定试一试宫腔填塞，大家都期望这次能有效止血。一块块敷料，一个个纱球从洗手护士手中快速传给齐主任……
时间一分一秒的过去了，大家在静默中等待奇迹出现。
12:30分，产妇终于面色好转，出血逐渐减少，血压开始回升，宫腔出血得到控制，继续输血输液等对症治疗观察。
1:10分，心电检测仪显示血压114/73mmHg,心率110次/分，产妇生命体征逐渐平稳，主刀医生关腹完毕。产妇暂时脱离生命危险，子宫也保住了，所有人悬着的心才终于放下，守候在门外的家属听到这个消息，激动地直和我们说谢谢！
该产妇大出血约3000ml,抢救中输红细胞悬液1000ml, 血浆1000ml,输液6000ml,导出清亮尿液约1400ml。术后，洗手护士惠玲清点器械，共用纱球10个，敷料30块，宫纱5个，齐主任感叹的说，她工作了30多年还没有见过用这么多的敷料填塞止血捡回一条命的情况。
面对凶险的产后出血，不抛弃，不放弃是我们救死扶伤的信念，医护人员克服种种困难，想尽一切办法把病人从死亡的边缘拽了回来。为了每一个呱呱坠地的鲜活的小生命，我们将继续努力创造奇迹。
（患者家属写的感谢信）
信息来源：西峰区人民医院
（叶双利 供稿）
