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【宏元育儿资讯】小儿多汗是不是病?

医学指导:东莞宏元堂中医院 中医内儿科 副主会中医师,谭建新

专家简介

谭建新,东莞宏元堂中医院  中医内儿科  副主任医师湖南省,名医世家出身,湖南中医药大学毕业,中医内科副主任医师,曾任中华医学会中医学会娄底分会理事。于湖南三甲公立医院从事医疗临床及医务科主任工作三十多年,临床经验丰富。

擅长:内儿科疾病、疑难病症,如哮喘、慢性胃肠炎冠心病中风后遗症老年痴呆糖尿病及其并发症、脱发、风湿关节病、腰椎间盘突出坐骨神经痛慢性肾炎、泌尿系结石,运用中医理论,辩论施治,有着较深的体验,疗效满意。

发表国家级期刊论文十余篇,省级期刊论文二十余篇,其中包括《甘温除大热治验与体会》、《温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效评价》、《射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效》等论文。

在门诊,经常遇到家长们说小朋友汗比较多,特别是活动后或者睡眠时;很多家长疑惑这个多汗,究竟是怎么一回事。今天我们来说说多汗这些事。


从西医生理来讲,小儿时期由于代谢旺盛,皮肤含水量大,微血管分布较多,且小儿多活泼好动,故出汗一般比成人多。由于环境温度过高,衣被过厚,剧烈运动等原因,导致多汗是机体调节体温所必须的过程,这种称生理性多汗,属正常现象。如夏季气候炎热而致小儿多汗;婴幼儿刚入睡时,头颈部出汗,熟睡后汗就减少;宝宝游戏、跑跳后出汗多,一般情况很好;冬天宝宝衣服穿得过多,晚上被子盖得太厚,加上室内空调温度过高,使得宝宝过热而出汗多。有的宝宝出汗仅限于头部、额部,俗称“蒸笼头”,亦是生理性出汗,父母不必担心。


宝宝由于某些疾病引起的出汗过多,表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗,汗多可弄湿枕头、衣服,称之为“病理性出汗”。如婴幼儿活动性佝偻病、小儿活动性结核病、小儿低血糖、吃退热药过量及精神因素,如过度兴奋、恐惧等。有的宝宝有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等),也可引起病理性出汗。这种病理性多汗是需要医生指导下治疗的。


那中医是如何看待小朋友多汗这回事的呢? 

中医认为小儿平素出汗过多,同小儿“稚阴稚阳,腠理不密,易虚易实,易寒易热”的生理病理特点有关,为临床多见,虽非重病,但也不可因其轻而忽略它。皆因为中医认为血汗同源,出汗过多,易出现阴阳失调,影响生长发育。另外小儿出汗过多,如果未能及时擦干,容易被风寒侵袭,成为呼吸道疾病常见发病的诱因,故要引起重视。


临床多分为自汗和盗汗,但由于小儿自汗有日间多汗,活动后大汗与夜间入寐后多汗同时存在,治疗时不必再强调自汗、盗汗之分。

下面我们看看小儿多汗的几种常见情况:

1、先天不足,肺卫功能较弱:这类小朋友多汗以头颈胸背为主,活动后明显,平素身体羸弱,容易感冒,面色萎黄或晄白;


2、后天脾胃受损,湿热滞于中焦脾胃:如饮食偏喜甜腻冰爽,嗜食肉类、煎炸之物,饮食不节,消化不良损伤脾胃,酿生湿热,这类小朋友可见汗出如油,有黏腻感,平素身体肥胖,舌苔厚腻;


3、气阴不足:家长喜予大量凉茶类清热解毒,或因反复呼吸道感染、长时间使用抗生素攻伐,加之过低温度的空调环境、冷饮习惯,耗损气阴,营卫失调;这类小朋友可见多汗而身体不温,或汗出全身而手足心虚热感,平素面色黄、白缺少光泽,有黯黑色眼袋,经常手脚冰凉等。


如何调理?

1、增强体质,多参加户外运动,注意病后调理,避免多吃辛辣、煎炸食物及寒凉生冷食品。


2、运动时出汗,注意用干毛巾及时擦干,不要用湿冷毛巾,避免吹风受凉感冒。


3、通过食疗健脾补肺收汗,下面介绍两个汤方,适合于肺卫气虚多汗的小朋友:


1)五指毛桃萸肉煲扇骨汤:五指毛桃10-15g,山萸肉3-5g,红枣5g,陈皮2g,加猪扇骨同煲,饮汤吃肉;


2)黄芪糯稻根煲瘦肉汤:黄芪3-5g,白术2-3g,糯稻根6g,红枣5g,陈皮2g,加猪瘦肉同煲,饮汤吃肉。


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