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胃病的中西疗法以及联合用药

来源:中国中药杂志



中医认为胃病的病位虽然在胃,但与肝脾关系非常密切,多由饮食不节、脾胃虚弱、情志所伤和外邪侵袭等因素导致。中医根据不同的症状命名为呕吐、反胃、吐酸、胃痛痞满等病症。


寒邪犯胃


这类患者多有受寒或过食生冷的病史,胃痛时喝点热饮则痛减,遇寒则疼痛加重。


中药:高良姜、附子、吴茱萸、干姜、胡椒。


中成药:良附丸温胃舒胶囊胃气痛片参芪健胃颗粒等。


联合用药:

良附丸+雷尼替丁+B族维生素复合片

温胃舒胶囊+西米替丁+对症使用抗生素(有幽门螺杆菌感染时)


饮食停滞


这类患者以嗳腐吞酸、脘腹胀痛,进食后加重,吐食或嗳气后痛减,舌苔厚腻为主要症状。


中药:山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金。


中成药:保和丸保济丸枳实导滞丸山楂丸等。


联合用药:

保和丸+多潘立酮片+香砂养胃丸

枳实导滞丸+健胃消食片+胃蛋白酶

山楂丸+复方鸡内金片+维酶素


肝气犯胃


这类患者每因发怒而导致胃脘胀闷,攻撑作痛,腹痛连胁,常常不自觉地叹气。


中药:柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。


中成药:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸金佛止痛丸逍遥丸木香顺气丸等。


联合用药:

柴胡疏肝散+奥美拉唑+B族维生素复合片

金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片


肝胃郁热


这类患者以胃痛伴有灼热感(往往痛势急迫)、口干口苦、烦躁易怒等为主要症状。


中药:黄芩、黄连、栀子、公英、白芍。


中成药:龙胆泻肝颗粒、丹栀逍遥丸、左金丸、三九胃泰颗粒等。


联合用药:

丹栀逍遥丸+奥美拉唑+黄连清胃丸

三九胃泰颗粒+奥美拉唑+B族复合维生素。


胃阴不足


这类患者以胃脘隐痛、口干咽干、饮水不解渴、容易饥饿、大便干结等为主要症状。


中药:沙参、麦冬、石斛、白芍。


中成药:生脉饮、参梅养胃颗粒、阴虚胃痛颗粒、养胃舒软胶囊等。


联合用药:

参梅养胃颗粒+兰索拉唑+珍珠层粉

养胃舒软胶囊+知柏地黄丸+氨基酸口服液


瘀血停滞


这类患者以胃痛拒按,痛有针刺感,或见吐血便黑,舌质紫暗或有斑点等为主要症状。


中药:三七、三棱、莪术、五灵脂、延胡索、蒲黄。


中成药:金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安胶囊、复方田七胃痛胶囊等。


联合用药:

元胡止痛丸+胶体果必胶胶囊+多潘立酮片

复方田七胃痛胶囊+多潘立酮片+复合维生素B。


脾胃气虚


这类患者一般病程较长,胃脘隐痛或空腹痛,餐后缓解,喜温喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。


中药:黄芪、人参、党参、白术、甘草。


中成药:黄芪建中丸、补中益气丸、香砂六君丸、理中丸、参苓白术散等。


联合用药:

芪建中丸+奥美拉唑+氨基酸口服液

补中益气丸+奥美拉唑+多潘立酮片+B族维生素复合片。


西


胃病是许多胃部疾病的统称,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。


功能性消化不良


联合方案举例:奥美拉唑胶囊+多潘立酮+香砂六君丸


联合理由:奥美拉唑胶囊可抑制胃酸分泌,针对上腹痛,上腹灼热等症状(餐前服用);多潘立酮可促进胃动力,针对餐后饱胀、早饱等症状(餐前服用);香砂六君丸有益气健脾的功效。


胃炎


联合方案举例:奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+复方谷氨酰胺颗粒(针对(HP)感染)


联合理由:奥美拉唑胶囊可抑制胃酸;克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊可对抗幽门螺杆菌;复方谷氨酰胺颗粒可隔离胃酸,修复消化道黏膜。


消化性溃疡


联合方案举例:克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+奥美拉唑胶囊+复方谷氨酰胺颗粒


联合理由:克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊可杀灭幽门螺杆菌;奥美拉唑胶囊可抑制胃酸分泌;复方谷氨酰胺颗粒可隔离胃酸,修复消化道黏膜。


反流性食管炎


联合方案举例:奥美拉唑胶囊+多潘立酮+复方谷氨酰胺颗粒+对症中成药(如:肝胃郁热型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)


联合理由:奥美拉唑胶囊抑制胃酸分泌;多潘立酮纠正胃动力方向;复方谷氨酰胺颗粒可隔离胃酸,修复消化道黏膜。


胆汁反流性胃炎


联合方案举例:铝碳酸镁咀嚼片+多潘立酮+复方谷氨酰胺颗粒


联合理由:铝碳酸镁咀嚼片可吸附消化液;多潘立酮纠正胃动力方向;复方谷氨酰胺颗粒隔离胃酸,修复消化道黏膜。


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