功能性消化不良——焦虑何时休

    功能性消化不良的病因和发病机制尚不完全明了。多数学者认为该病为多种因素所致，现已公认其主要的发病机制为胃肠运动障碍、胃酸分泌异常、内脏感知过敏、幽门螺杆菌感染。近年来，精神社会心理因素在功能性消化不良发病中的作用也越来越得到重视。有研究表明，精神状态（焦虑或抑郁）在发病中有一定的作用，消化不良患者较健康人更具神经质、焦虑和抑郁。一些调查分析了紧张状态、饮食习惯和生活环境等因素，发现此类患者23.6%有焦虑情绪， 24.8%有抑郁情绪。临床工作中，相当一部分的患者由于对疾病的认识偏差，心理负担较重，进食减少，导致体重下降， 更加加重心理负担，部分患者甚至形成恐癌情结，严重影响患者生活质量。

    此病的治疗目的是缓解症状，改善患者的生活质量。药物方法包括根除幽门螺杆菌、抑酸药、促动力药、黏膜保护药、心理和精神调节药物等消化不良症状的发生、演变与人的情绪等心理活动关系密切，治疗过程中医生应重视患者的心理健康，与患者保持良好沟逋，做好疾病相关知识宣教，打消患者的顾虑。在运用常规药物治疗效果不理想时，要关注患者心理卫生，努力使患者保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激，鼓励患者在闲暇之余与人聊聊天或参加一些健身活动，以缓解消化不良引起的精神压力，摆脱激动、愤怒、忧郁、疑虑等情绪。 此外，合理的抗焦虑药物治疗非常重要。临床上常用的药物包括黛力新、百优解及中药乌灵胶囊。乌灵胶囊是国家一类新药，由乌灵菌精制而成，内含多种氨基酸和维生素、 微量元素，通过对GABA递质和受体的调节而发挥养心安神、稳定情绪的作用。有研究表明，功能性消化不良患者利用乌灵胶囊联合西药（促动力药和制酸剂）治疗有效率优于单用西药组。

    患了功能性消化不良无需过分担忧，此病预后良好，患者通过调整生活方式配合恰当的治疗，症状多能够得到缓解和控制。虽有时可能会反复发作，只要给予患者更多的生活指导和心理治疗，规避诱发因素，便可增加疗效和减少复发。