提升基层卫生机构中医药服务水平
基层是中医药服务的主阵地,也是中医药赖以生存发展的根基,提升基层中医药服务能力历来是我们的工作重点。近年来,我省深入实施基层中医药服务能力提升工程,全方位提升基层中医药服务能力。截至目前,全省社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科设置率均超过97%,中医药综合服务区(中医馆、国医堂)覆盖率分别达到72.38%和81.34%;能够提供中医药服务的社区卫生服务站和村卫生室占比分别达到83.37%和71.04%。
但不容置疑的是,我省还存在基层中医药人才匮乏、服务水平相对较低的薄弱环节。为此,我省将启动实施山东省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,在深入总结前期工作的基础上,按照夯实基础、补齐短板、注重内涵、提升质量的工作要求,进一步完善政策措施,加大工作力度,切实提升基层中医药服务能力。记者了解到,该计划明确了加强基层中医药服务体系建设、着力提升基层中医药服务能力和加大基层中医药人才队伍建设力度等8大类25项重点任务。
通过行动计划实施,到2020年,以社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室为主体,县级中医类医院(含中医、中西医结合、民族医院,下同)为龙头,县级综合医院、妇幼健康服务机构等非中医类医疗机构中医药科室为骨干,中医门诊部、诊所为补充的基层中医药服务网络将基本完善,服务设施设备将明显改善,人员配备将更为合理,管理更加规范,服务能力得到显著提升,实现人人基本享有中医药服务。具体目标是,到2020年,原则上在每个县级区域设置1所县办中医类医院;所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和75%以上的村卫生室能够提供中医药服务;95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立中医药综合服务区(国医堂、中医馆),基层中医药信息化得到加强,基层医疗卫生机构中医诊疗量在"十三五"期间有明显提升,占同类机构诊疗总量比例力争达到30%。
加快适宜基层的中医技术推广
中医药具有“简、便、验、廉”的优势,适宜在基层推广。近年来,我省积极推广基层常见病多发病中医药适宜技术。
一是建设中医药适宜技术推广基地。依托推广基地,建设基层常见病多发病中医药适宜技术推广视频网络系统,接入国家适宜技术推广视频网络平台,实现互联互通,开展中医药适宜技术推广培训、中医远程会诊等。二是编制和推广中医药适宜技术推广教材。我省组织专家编印了《基层中医适宜技术100法》、《基层中医适宜技术推广培训教材》等,针对基层中西医人员推广使用。三是举办适宜技术推广培训班。实施万名乡医培训计划,举办各级各类适宜技术推广培训班近50期,开展基层医务人员中医药知识与技能培训。通过大力推广基层中医药适宜技术,在提供中医药服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院,基本能够运用中药饮片等6项以上中医药技术方法,开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务;在提供中医药服务的社区卫生服务站和村卫生室,基本能够运用中药饮片或中医非药物疗法,开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。
今后,我省将继续加大基层中医药适宜技术推广力度,加强适宜技术推广基地建设,依托省级中医药适宜技术推广基地,针对县级基地推广10类50项以上中医药适宜技术;依托县级基地,对基层医疗卫生机构推广10类30项以上中医药适宜技术。在县级基地指定至少10名、每个社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室至少指定1名适宜技术推广人员。到2020年,每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够按照中医药技术操作规范开展6类以上中医药适宜技术,所有的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够按照中医药技术操作规范开展4类以上中医药适宜技术。
分级诊疗中支持中医药服务在基层落地
在推进分级诊疗制度建设中,我省支持中医药服务在基层落地,将主要采取以下措施:
一是要全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划,提升基层中医药服务能力,筑牢基层中医药服务网底。
二是积极推进中医医疗资源纵向联合,鼓励各地、各级中医医疗机构建立各种形式的中医医联体。
三是支持全国和省名老中医药专家传承工作室在基层医疗卫生机构设立工作站,促进优质资源下沉。
四是加强对口支援,由市级中医院支援中心乡镇卫生院,由县级中医医院对口支援一般乡镇卫生院,到2020年,覆盖80%的乡镇卫生院。
五是推进基层签约服务,鼓励中医类别医师积极参加家庭医生团队,做实做细签约服务包,在基本医疗、公共卫生和个性化健康管理服务中,都要有中医药服务内容,鼓励各地设计中医药特色的个性化健康管理签约服务包,满足居民多层次中医药服务需求。