上引下沉构建片区医联体 内通外联优质医疗惠民生
去大医院看病,排队久;找大专家,挂号难;想住院,床位紧张。这是许多人在就医时遇到的问题。2015年,新都区卫计局大胆创新,提出按照“两纵深、四联合”思路,构建以区人民医院、区中医院、区第二人民医院、区第三人民医院为“龙头”的四个片区医联体。新都区党代会报告连续两年将医联体建设工作列为卫生工作的重要抓手。
2014年7月,新都区人民医院与四川大学华西医院深化合作办医,成为华西医院联盟医院;2015年6月,区人民医院与片区内马家镇卫生院、木兰镇卫生院、新都中心卫生院、石板滩镇卫生院、蜀都社区卫生服务中心5家公立卫生院/社区卫生服务中心以及民营成都泰兴医院签署对口帮扶双向转诊协议;2016年5月,区人民医院、马家镇卫生院、马家镇北星村卫生站也签定了医联体合作协议。
至此,作为片区医联体建设的执行主体,区人民医院正式构建“四川大学华西医院—新都区人民医院—乡镇卫生院/社区卫生服务中心—村卫生站”医联体四级医疗卫生服务体系。
2016年,区人民医院片区医联体实现区人民医院上转华西医院45人,乡镇上转区人民医院226人,区人民医院下转石板滩镇卫生院1人。
“构建了医联体,对于广大老百姓来说,看病更方便了。在我们片区,患者在乡镇卫生院看病,有些疾病比较复杂是卫生院解决不了的,就会有区人民医院医生为他们诊治,如果区人民医院的医生认为病情特殊或严重,就会请华西医院的老师诊治。”区人民医院医联体工作负责人说。
“我一大早从南充坐动车过来,奔赴两百里,就为了请马老师亲自为我做检查。现在,我心里悬了好久的石头终于落地啦!”2016年5月20日,来自南充的张阿姨感激地拉着新都区人民医院工作人员说。原来,张阿姨脖子上长了个甲状腺结节,她惧怕接受穿刺和手术,一直无法确定结节的良恶性。忐忑不安的张阿姨想到华西医院找权威专家看看,然而,华西超声科的马老师一号难求!正在焦急之际,张阿姨的女儿打听到马老师即将来新都坐诊,就立刻进行了预约。
构建医联体,有利于大医院的优质医疗资源下沉。2016年,华西医院内分泌科、消化内科、骨科、皮肤科、耳鼻咽喉科等专家来新都出诊、查房、指导手术、教学176人次;华西医院为新都区人民医院培训医护人员221人次,13名正在接受住院医师规范化培训的医师成功申请到华西临床医学院临床医学硕士学位。
同时,区人民医院派出医疗、护理、医技业务骨干深入乡镇卫生院和社区卫生服务中心,开展授课55次、查房105次、义诊26次服务人数约1948人,参与各成员单位疑难病例的会诊、抢救、手术及医疗质量控制70次,免费接收各成员单位业务人员23人到区人民医院进修学习,与成员单位分享华西医院远程教学培训11次。
2016年,区人民医院片区医联体组织了“健康新都行·名医到身边”大型巡诊活动,“新都十大名医”“新都好医生”领衔,骨干专家组团,走出医院,深入乡镇,把服务送到老百姓身边。先后在马家镇、木兰镇、石板滩镇、新都镇、蜀都社区开展5场巡诊活动,出动医护人员125人次,片区内2000余名患者受益。
金牛区的李女士反复发作胆源性胰腺炎3年,近期伴有房颤、心功能不全,想去华西医院,预约床位需要一个多月。听说新都区人民医院是华西医院的联盟医院,在新都可以享受到华西医院的医疗服务,就来到了新都。入院检查后,普外科为李女士进行了初步治疗,主治医生施芦桔申请了远程会诊,请华西医院老师做指导。仔细研究了李女士的病情后,华西医院的老师认为符合上转条件,于是1天后,李女士通过双向转诊绿色通道进入华西医院胆道病区,接受进一步治疗。1周多后出院,目前恢复良好。
“新都区人民医院牛啊!我家住金牛比新都离华西还近,但自己去挂华西专家的号要等好久,一时半会入不了院。没想到新都区人民医院通过双向转诊绿色通道。1天就帮我转院到了华西!”李女士十分激动。
2014年7月,区人民医院“华西远程医学中心”落成,实现与华西医院远程教学。通过远程教学平台,区人民医院可以接收华西医院老师的教学课程,同时免费向片区医联体成员单位开放,共享资源。2016年,区人民医院片区医联体医护人员接受远程教学共计5000余人次。
2015年2月,区人民医院实现与华西医院远程会诊。通过远程会诊平台,华西医院医生可以分析区人民医院患者资料,为其出具诊疗方案;凡符合上转华西医院住院条件的患者,可以通过双向转诊绿色通道转入华西医院。2015-2016年远程会诊270例,广泛覆盖内、外、妇、儿各专业,会诊人次数在所有的华西网络联盟医院中名列第二。
构建片区医联体,共享医疗、服务资源,不仅让新都百姓足不出区即可享受华西服务,片区内患者享受区人民医院的服务也更方便了。
区人民医院作为新都区医疗中心,承接区域内大部分儿科患者的诊治、保健任务。随着国家二孩政策的实施,月门诊量9000人次,大大超出医院接待能力,挂个号常常需要提前几天通过网络或现场预约,如果预约不成功,看病就略显不便了。木兰镇的小朋友阳阳咳嗽好几天了,在木兰镇卫生院就诊,经过医联体双向转诊绿色通道,很快就上转到了区人民医院,在儿科杨静容医生的细致检查下,确定阳阳是得了支气管肺炎,对症下药,他的病情很快就好转了起来。
年过六旬的王婆婆8年以来反复多饮、多尿、多食,最近又出现了咳嗽、头晕的症状,通过“木兰-区人民医院”双向转诊绿色通道转入区人民医院内分泌科,诊断为2型糖尿病伴多个并发症、肺部感染,经过13天的住院治疗,婆婆的咳嗽咯痰均得到了缓解,头晕、乏力也减轻了许多,辅助检查显示各项功能基本正常,好转出院。
此外,新都区检验质控中心、超声质控中心和医学影像阅片中心花落区人民医院;医院消毒供应中心不断拓展服务区域,2016年已经为片区成员单位提供可供重复使用的器械包的清洗、消毒、灭菌等再生产服务保障7万余件;医院运管部将精细化运营管理经验分享给成员单位,指导他们运营建立适合自身发展的运营管理体系;医院传播平台与成员单位共享,跟进片区医联体工作动态,及时发布片区医联体信息,为患者提供医联体政策解读。
构建片区医联体,最终的目标是在片区内共享医疗服务资源,推进分级诊疗制度建设和患者有序、便捷就医。新都区人民医院作为片区医联体龙头单位,上引华西,下沉乡镇,在结构搭建、机制建立、流程优化以及三医联动等方面良多有益的探索,尚在路上……
新都区区域医疗中心 国家三级乙等综合医院
资料提供:事业发展部、信息病案科、运管部、门诊部、预防保健科、普通外科、呼吸内科、超声影像科、消毒供应中心
编辑: 鄢家明 王珽 审核:邝琰
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