4月26日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（以下简称《意见》），2017年要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，综合医改试点省份每个地市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。
目前，医联体逐步形成了四种较为成熟的模式：
一是以深圳罗湖医疗集团、江苏镇江康复医疗集团为代表的城市医疗集团模式。由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式。在医联体内以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作。
二是以安徽天长为代表的县域医疗共同体模式。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化有效衔接，形成县乡村三级医疗卫生机构分工协作机制。
三是以北京市儿童医院儿科联盟为代表的跨区域专科联盟。由医疗机构特色专科技术力量为支撑，充分发挥医学中心、临床医学研究中心及其协同网络的作用，以专科协作为纽带，形成补位发展模式，提升疾病救治能力。
四是以中日友好医院远程医疗网络为代表的远程医疗协作网。由公立医院面向基层、边远和欠发达地区提供远程医疗、远程教学、远程培训等服务，利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
第一种城市医联体是目前全国主流，其中深圳罗湖集团既典型又独特，独特之处有二：
一是创新性，其“总额管理、结余奖励”医保支付改革，不仅受到总理表扬，还被今年广东的医改方案列为范例，作为广东借鉴推广经验；
二是深圳罗湖集团属于紧密型医联体，对应的松散型医联体是目前城市医联体的主要弊端，根源是没有统一的行政管理、资源配置以及医保结算问题，松散型医联体貌合神离，不过随着医保结算统一，国家的政策导向也从对建立“资产整合型医联体”的鼓励，到现在的“医联体内部统一管理、利益分配”，松散型医联体将成为过去式。
如果医联体政策推行顺利，这些“分区域、分层次”的“医联体、医共体、医疗集团、专科联盟、远程医疗协助网”，将给未来采购环境，带来错综复杂，也带来无限可能。
来源：医药云端工作室
文：Dana
————长按二维码识别关注 ————
河南康道药业有限公司
