微山县人民医院
宣传科 小编
今天早晨看到胸科医院的徐栗老师自己给自己做支气管镜的画面，心里很受感动，很多患者特别恐怖电子支气管镜检查，徐栗老师的大胆自我尝试，从患者的角度感受支气管镜检查，令我非常震撼！现在分享出来，希望对大家都有启发。
迟疑了很久，还是动笔写一写给自己做支气管镜的感受，一是想告知广大需要支气管镜检查的患者，其实没必要恐怖支气管镜检查，因为真的没那么难受；二是想通过扮演患者的角度，换位思考医师应该改进和提高的地方。
先交代下背景。一日早餐，赶时间吃蛋炒饭，突然吃几粒米时很快，连下咽的动作都没有，直感觉吸气时气流受逆，很空旷的进入到气管内，连呛咳都没有。其实自己也不确定到底有没有米粒误入气管内，但随后一直认为自己的右肺下叶基底段不是很舒服，也可能示心理作用。那怎么办？确诊最好的办法无疑就是气管镜了，但是，作为一个有操作经验的气管镜小能手，我大胆想了想，还是自己给自己来做吧。
好，步入正题。气管镜检查首先要空腹，隔了一天早早来都科室，舌下含化麻药，不一会咽喉部的厚重感袭来。按正常程序，下一步应该是气管内麻醉。通常来说，有两种方式，雾化吸入和环甲膜麻醉，但是我都没采纳，我的初衷是想通过声门处喷洒麻药，进气管后再给麻醉，一样可以达到很好的麻醉效果。（但后来发现自己的这项决定是非常错误的。）
因为自己给自己做支气管镜，术中没办法，术中没办法与助手交流，（气管镜术中无法说话，因为气管镜要通过声门进入气管，人发声是因为声带震动，一是气管镜阻挡部分声门，让说话困难；其次做气管镜时说话，可能会增加术后声带的不适。）所以事先与护士交流了几个手势，比如打麻药、灌洗、活检等。
鼻道麻醉好，一狠心开始从鼻子进气管镜，进鼻子有点难受，有些刺痛，还有一丝放弃的念头，但是不能够啊！这么多人看着，刚开始就退缩，也太不爷们了吧！（你看，这么多MM围着，这阵势真没谁了）
过了一会找到会厌，下面就是声门，为哈说要充分麻醉，就是因为没有麻醉好，声门好难进啊，再次打了麻药，按理说深呼吸声门应该张开的，但是这也仅仅停留在理论上了，声门一直只有一小细缝，不是闭着，也不是张开，没办法，使劲过了几次，终于到了气管。接着就是无法抑制的反射性咳嗽，助手赶紧给我打麻药，逐渐恢复平稳。麻醉好以后，确实一切无恙，没有任何的不适。接着按自己所想的，进入到右肺下叶基底段查看，问题又来了，气管镜进的深了以后，操作起来难度增加，最终还是没有自己全部完成，接手给主任继续。心态顿时从紧绷的状态放松下来。术中过程到也没什么不舒服。我之前以为做灌洗的时候可能会和呛咳的感觉一样，但是，发现仅仅感觉到的就是肺部的一丝凉意。
一直没有找到所谓的异物，觉得异物是不是米粒太小进的比较深，有意的在灌洗时使出全身力气，咳嗽了几下，还是没有，原来是虚惊一场。
接下来两天就是嗓子不舒服，鼻子稍稍有所不适，但是都无大碍。最后附上一张图，给大家一些画面感，哈......
微山县人民医院宣传科
感谢呼吸内科 孟宪锋供稿
