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临床快讯:微山县人民医院内五熟练掌握心包穿刺术


微山县人民医院

宣传科 小编

近日,一位71岁老年女性患者,因“肺部转移瘤”入院。入院时呼吸极度困难,不能活动,不能平卧,经心包穿刺引流出淡黄色心包积液约1000ml后,患者症状明显缓解。近两年来,该科室先后成功完成了20余例各种不明原因心包积液的治疗,目前该技术已日渐成熟。

据了解。该女性患者年龄大、病情重,胸部CT:大量心包积液。大量心包积液造成患者心脏舒张功能减低,活动耐力明显下降,生活质量极差。由于心包穿刺术危险系数较高,操作不当,患者可出现心脏损伤、严重心律失常猝死,因此对操作医师技术熟练程度要求较高。因考虑转院路途中危险系数极大,经与患者家属沟通病情,经科内讨论后决定在本院为患者行心包穿刺术。

精心制定治疗方案后,联系心脏彩超室医师,选好穿刺点,由内五科医生为患者进行了局麻下心包穿刺术,穿刺顺利,并置入引流管,引流出淡黄色心包积液约1000ml,术后患者症状明显缓解,无并发症,心包积液送检结果证实为肺癌并心包转移。

心包积液特别是大量心包积液是内科的急危重症,需要紧急抢救,若不及时治疗,多数患者在短时间内会死于心力衰竭,最简单有效的方法就是立即行心包穿刺抽液治疗。心包穿刺术属于高风险、高难度的侵入性操作,在“三甲医院”亦属较难的操作。心包穿刺术的成功开展对急慢性心包炎、各种不明原因心包积液的诊断与治疗将发挥重要作用,能有效避免患者转院、转诊带来的一系列困难,能明显改善患者的心脏压塞症状,起到立竿见影的效果,提高了生活质量,减轻了患者经济负担。  

微山县人民医院宣传科

感谢内五科杨生供稿

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