【健康头条】5月1日起,南宁人看病收费将发生巨变!怎么才能省钱?权威解答来了

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万年历

2017年4月29日 

农历四月四日

5月1日起,南宁市城市公立医院综合改革正式启动,取消药品加成!取消挂号费!降低检查费!提高诊查费、手术费、护理费!分级诊疗、医保支付等也同步实施。

▲4月26日,南宁市政府举行新闻发布会,解读了《南宁市城市公立医院综合改革实施方案》。



一、南宁市城市公立医院综合改革


1、为什么要进行价格改革?
医疗服务收费十多年没调价,结构体系不合理。


2、医改后看病是否会更贵?

“减量”要大于“增量”,患者支出总量下降。据测算,减少的费用要多于增加的费用,患者支出将减少1.03亿元。医院由此减少的收入通过财政补助的渠道予以解决。


例如,一名患者在医院就诊时买了200元药物,医改前药品加成为15%,那他就得花230元。如果他是一个长期需要吃药来控制病情的患者,一定是此次医改的受益人群。


3、市民就诊如何才能更省钱呢?

如果是一般的慢性病,拿药量比较大,病情也不会有太大变化,那就找普通医师看诊,这样诊费花费少,药费也少。另外,门诊的诊查费提高了,医保用户可以用自己账户上的资金进行支付。




4、南宁哪些医院加入医改大军?

南宁市、城区政府及民政部门办的18家公立医院和区直、崇左在邕的14家医院均在此次医改行列。但机关、高校、企事业单位、部队兴办的在邕医院没有强制执行,可参照执行。




▲网络图片。



二、取消药品加成


5、所有药物都取消药品加成吗?

本次医改,特别注明取消药品加成的范围中,不包括中药饮片,这是为什么呢?


南宁卫计委体改科科长龚祖康称,中医作为我国传统医学,目前还需要扶持,因此,跟全国其他城市一样,广西也未将中药列入取消加成的范围。因此市民看中医科,除了诊疗费变化以外,在药费方面不会有太大变化。



▲网络图片。



三、调整医疗服务价格


6、哪些收费提高了?

诊查、护理、手术、麻醉等1595项体涉及医疗服务的价格不同程度提高。


●提高一般医疗服务类15项↓↓↓


原来,普通医师、主治医师、副主任医师、专家的诊查费分别是1元、2元、3元、8元,调整后变成了3元、6元、12元、30元。


另外,急诊劳动强度大,医术要求比较高,在此次调整中,幅度也比较大,比如急诊诊查费从1元提高到5元,院前急救费用在现在分级别医院收费的基础上,提高200%。


●提高一般护理抢救、清创缝合、换药、注射以及治疗类项目54项↓↓↓


护理费用因原来定价较低,虽然提高幅度大,但总价还不是特别高,比如二级护理由原来每天4元提高到16元。输液等下一步可能取消的项目,虽然医务人员劳动也大,但调整的幅度却比较小。


●提高部分医技诊疗类项目(病理检查和诊断)35项


●提高部分临床诊疗类项目1423项,其中手术和介入类1216项↓↓↓


●提高康复类42项、中医及民族医诊疗类项目68项↓↓↓


7、哪些收费取消或降低了?

取消和降低的医疗服务项目103项:


●取消挂号费收费项目1项原来,患者到医院就诊时,除了诊查费,还要支付0.5元挂号费,以后,这0.5元不再收取);


●降低核磁共振、CT、彩超等39项大型医用设备检查价格,其中核磁共振降幅达10%,CT、彩超降5%;


●降低“两对半”等63项检验价格,降幅5%。



调价后一年将减少大型设备检查和检验收费0.72亿元。


▲网络图片。


四、分级诊疗


分级诊疗作为医改的重要内容,与取消药品加成同时“上马”。


8、不同级别的医疗机构报销比例

从现在执行的政策来看,在报销的支付比例上,一级以下、一级、二级、三级医疗机构报销比例分别为:85%、80%、70%、50%。


到7月1日以后执行新的城乡居民基本医疗保险政策,不同级别的医疗机构报销比例差距更大,按照自治区三级、市三级、二级、一级及以下医疗机构的报销比例分别为:55%、60%、75%、90%。




9、这个例子请认真看!

三塘镇的居民小吴参加了城镇居民基本医疗保险,7月份的一天,小吴有点咳嗽、发烧,按照7月新执行的城乡居民医保政策及分级诊疗原则,他首先应该到三塘镇卫生院首诊。


如果三塘镇卫生院门诊诊断小吴是感冒了,门诊开了些医保用药,小吴就可以按照65%的比例享受到最多200元/人·年的门诊医疗统筹报销。如果小吴没有到三塘镇卫生院就诊,那么在其他医院的门诊医药费就要全部自费了。


如果三塘镇卫生院诊断小吴不是简单的感冒而是肺炎,需要住院,而且三塘镇卫生院也有足够的医疗资源可以满足住院的需求,小吴也同意继续在三塘镇卫生院医治,那么如果此次是小吴今年第一次住院,花费2000元医药费(其中床位费100元全部报销,其余费用1900元都是医保范围内甲类医药费,按90%报销),扣除住院统筹基金起付标准200元,实际报销1610元,自己只用出390元。


如果三塘镇卫生院诊断小吴是重症肺炎,建议他转诊到上级医院进一步治疗,那么小吴在市某三甲医院就医花费4000元医药费(其中床位费200元全部报销,其余费用3800元都是医保范围内甲类医药费,按60%报销),扣除住院统筹基金起付标准600元,实际报销1880元,自己只用出2120元。


但如果小吴自己觉得不舒服,未经转诊就随机选择了南宁某三甲医院就诊,那他花费4000元住院费,不能进行报销,只能全部自费。




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