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任时光匆匆流逝,控制哮喘不再成为会呼吸的痛

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    她给我们留下来许多脍炙人口的歌,但当我哼着甜美的旋律去寻找她的踪迹的时候,却发现她本人,已经香消玉殒。


    1995年5月8日16时许,邓丽君因长期感冒未愈伴随支气管炎引起支气管哮喘发作,由于交通堵塞延误救治时间和使用支气管扩张喷剂过量,致使脑部重度缺氧和心脏停顿,于泰国清迈兰姆医院逝世,终年42岁。

文字图片来自百度)


    这位笑容甜美的歌星,最为广泛流传的代表作是歌曲“我只在乎你”,每当轻轻地跟着旋律哼唱“任时光匆匆流逝,我只在乎你…….”。我都会在心里轻轻加上一句,让我们一起努力,控制哮喘不再成为会呼吸的痛!




    随着生活条件的改善和生活方式的改变,哮喘的发病率越来越高,特别是儿童哮喘,患病率明显上升,但总体控制水平尚不理想。为了增加公众对于哮喘疾病的认知,每年5月的第一个周二被定为世界哮喘日,今年的主题是“better air,better breathing(清新空气,舒畅呼吸)”。

    在第19个哮喘日来临之前,我们来了解一下,什么是哮喘,怎么控制哮喘以及爸爸妈妈们在哮喘治疗中的一些误区。




什么是哮喘


    哮喘支气管哮喘的简称,它是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,通常表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷,常常在夜间及凌晨发作或加剧。

    如果孩子有湿疹、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病的并使,或者有哮喘及其他过敏性疾病的家族史,则增加哮喘的可能性。


正常支气管和哮喘发作时支气管(图)


   哮喘发作时,气管里周围的平滑肌收缩,气管里充满粘性分泌物,这两种因素一起,导致气管的管道变得狭小,进出气管的空气变得困难,于是人们感到呼吸困难,出现阵阵咳嗽、喘息等症状。




哮喘是可以控制的


    发现孩子得了哮喘,爸爸妈妈经常会惊惶失措,这很正常。但是也别忘了,哮喘是可以控制的。

    哮喘的治疗分为急性发作期的治疗和慢性缓解期的治疗。哮喘急性发作时,治疗的目的是抗炎、平喘,重点在于快速缓解气道阻塞症状,这时可以使用速效支气管舒张剂,它可以快速松弛气道平滑肌,解除气道梗阻,病情严重的话可能需要口服的或者静脉输入糖皮质激素。除急性发作期的治疗以外,哮喘还需要长期预防治疗,同时需要定期复查,来调整治疗的剂量和疗程。




 

关于哮喘,爸爸妈妈的几个误区

1.     哮喘发作的时候用药就可以了,没发作就不需要治疗。


注意:这是典型的指标不治本的做法。

哮喘在缓解期的时候,气道的慢性炎症的持续存在,此时如果不控制,遇到诱发因素,哮喘变有可能再次急性发作,长此以往,伤害孩子的肺功能,带来气道不可逆转的改变。


正确做法:在哮喘急性发作得到控制以后,使用长期治疗的药物,并及时复查,调整药物的疗程和剂量。



2.     哮喘治不好,得了哮喘就要终身服药。


在很多人眼里,哮喘=治不好,得了哮喘就要终身服药。爸爸妈妈因此焦虑不已,事实上,虽然哮喘无法根治,但是通过规范治疗比较容易得到控制,甚至随着孩子免疫系统进一步发育,很多小时候发哮喘的孩子,长大以后就缓解了。

正确做法:坚持使用预防哮喘发作的药物,避免诱发哮喘发作的因素,并带孩子适当锻炼,增强免疫,以达到逐步减量及停药的目的。



3.     谈激素色变,拒绝接受激素治疗。


很多家长顾忌激素有副作用,拒绝接受激素治疗,因此导致孩子哮喘反复发作。事实上,大部分孩子使用吸入性糖皮质激素就可以控制症状,跟哮喘发作带来的影响相比,吸入型糖皮质激素的不良反应是非常小的。而一旦哮喘急性发作,就有可能要用到量更大的口服或者糖皮质激素,这才是对孩子不好的做法。

正确做法:坚持使用吸入型糖皮质激素来控制哮喘发作。如果爸爸妈妈确实不愿意使用激素来控制哮喘,可以跟医生商量,如果孩子情况许可,改用其他控制药物,比如孟鲁斯特。



4.     哮喘需要抗生素治疗。


很多爸爸妈妈认为“炎症”就需要消炎药,但哮喘的气道炎症本质上是一种气道高敏反应,跟细菌等病原菌感染以后引起的“发炎”是两个概念。抗生素是一种治疗细菌感染的药物,如果哮喘发作没有合并细菌感染,不需要使用抗生素治疗。

正确做法:哮喘发作通常不需要抗生素治疗,但如果哮喘合并感染,出现发热、黄痰、血液中白细胞增高等细菌感染征象,才需要抗感染治疗。



5.     治疗哮喘的药物会不会成瘾。


哮喘药物治疗时有效,停药后反复,常常给爸爸妈妈一种错觉,是不是让孩子产生药物依赖了,治疗哮喘的药物会不会成瘾。

事实上哮喘药物是不会成瘾的,相反,长期、规律的用药可以使孩子的哮喘更早、更好的得到控制。


正确做法:规范给孩子使用治疗哮喘的药物。在哮喘症状得到控制以后,根据医生的建议给宝宝减少或减量使用治疗哮喘药物,直到宝宝可以停药。




作者:项蔷薇 张维溪

温州医科大学附属育英儿童医院

儿童变态反应(过敏)与免疫科




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