媒体报道丨感受大家之道 聚焦基层卫生

打铁还需自身硬

——国家卫生计生委基层卫生司副巡视员 刘利群 

乡村医生是我国农村三级医疗卫生服务网络的基础，是医疗卫生服务队伍的重要组成部分，也是保护广大农民健康的第一道防线。新的时期对乡村医生提出了新要求。打铁还要自身硬，乡村医生要努力提高自身能力。一是提高医疗服务能力，掌握常见病治疗方法、适宜技术、常用的急救技术等。二是提高医疗服务质量，尤其要加强学习医院感染、合理用药等方面知识。三是做实目前承担的基本公共卫生服务任务，把预防为主、防治结合的方针贯穿到日常工作中。四是目前正在推进家庭医生签约服务，希望乡村医生积极参与这项工作，让农村居民也有自己的家庭医生。

目前，乡村医生有很多苦衷，比如收入问题、职业发展问题、养老问题，所以下一步的工作重点将体现在四个方面。第一，给乡村医生创造好的设施设备条件。目前，国家正在推进公有化产权的村卫生室建设，给大家配备健康一体机，让乡村医生有好的服务条件。第二，落实收入问题，重点是落实国家规定的几个政策补偿渠道，包括基本公共卫生服务经费、基药补助经费、地方财政岗位补贴等等。第三，为乡村医生创造良好的职业发展环境。一方面加强培训与培养，另一方面也启动了乡村全科职业助理医师考试，今年已经扩展到23个省，为大家晋升职称创造条件。第四，努力解决养老问题。国家已经出台相关政策，因各地方发展不平衡，落实程度不同。相信随着时间的发展，随着国家对基层卫生的愈加重视，乡村医生的养老待遇一天会比一天好。 

专家的知识用来做什么？就是服务于老百姓，我们愿意利用休息时间给需要的基层医生讲课，特别重视把护士变成专科治疗创面的创面治疗师。创面防控在基层，就在基层医生的门口。

做好乡村医生的“大家长”
——中国医师协会乡村医生分会会长 蔡忠军 

作为乡村医生的“大家长”，我希望乡村医生也要充分参与到乡村医生分会的建设中来。一是遇到困难时可以申请中国医师协会的基金，其中包括医维基金、关爱医师基金、普法教育基金以及医和道德建设基金，不仅可以认识同行还能学到法律知识。二是有资格的乡村医生可以参加中国医师奖评选。三是积极学习、参与国家乡村全科助理医师考试，利用好网上的国家考试中心乡村全科助理医师考试大纲、辅导材料，提高日常的工作能力和水平。

乡村医生分会成立以来，收到了很多乡村医生的访问、来信、来电，发现大家对养老、待遇等问题的看法在发生转变。目前，新医改不断深入，多点执业等政策也在推进，将来医生的身份会从单位人变为社会人，也就不存在编制问题了。养老问题，乡村医生分会也在通过各种渠道向国家反映，为乡村医生争取更多的权利。希望乡村医生继续做好农民健康的第一道防线，共同发展我们的农村卫生事业。

知识没有高低

——中国工程院副院长 樊代明

 我经常下基层，跟很多乡村医生是好朋友，我发现他们聪明好学，像海绵一样吸收能力极强。在1个多小时的报告中，没有一个人出去吸烟，说明知识没有高低之分，要通俗易懂，不仅乡村医生要懂，老百姓也懂那才叫真理。乡村医生也是doctor，在身份上与其他医生并没有区别。
 
 对于乡村医生而言，中医药技术是一个很好的武器。中医有几千年的发展历程，有人说要挺中医，我说中医自己挺了几千年，根本不需要我们去挺，而需要我们好好学习。我现在提倡整合医学，虽然跟传统中医有一定差别，但在理念上也有很多相似之处。回顾人类三千年医学的发展，中西医都经历了开始整合，然后再分再整合的过程。医学是一个整体，人是一个整体。医学除了科学以外还有比科学更加重要的东西，比如哲学、心理学、语言学等等，一切有关人类的学问都应该纳入医学，所以将来必然是整合医学时代。它涉及到三观，整体观、整合观、医学观。
 
整合医学有点像万里长城，三个因素缺一不可，图纸、砂浆、砖头，图纸是整体观，砂浆是整合观，砖头是医学观，光是转化医学、精准医学、循证医学形成不了长城，一定要砂浆、图纸。

创面防治在基层

——中国工程院院士 付小兵

我是第三次参加此类会议，为什么一直坚持与乡村医生接触呢？因为，我认为再高大上的理论没有和乡村医生的需求结合起来就是没有生命力的。乡村医生数量大，理论知识薄弱，以前很少此类直面乡村医生的培训课程。中国医师协会乡村医生分会和好医生药业集团为乡村医生做了一件好事。乡村医生也要积极接受培训，虽然有些知识并不能在第一时间得以应用，但要知其然知其所以然。更重要的是，通过培训可以增强自信心，更好地扎根于基层，服务于百姓。从人格上来说，院士和基层医生都是平等的，只是从事的工作不一样，你们在基层很辛苦，我们在搞发明创造也很辛苦，本质上是一样的。

创伤是一个最古老的问题，创面是一个最司空见惯的又是经常不被人们重视的问题。乡村医生最早接触的就是病和伤，所以我们一直在思考怎么样提高乡村医生创伤治疗的水平和能力。包括压疮。怎么改变这种创面治疗，解决老百姓、医院、社会面临的问题。必须建立新的治疗体系，建立新的治疗技术，建立新的技术队伍来满足需求。

学的真谛在于“悟”

——好医生药业集团董事长 耿福能

中国的乡村医生从业人数已经超过140万，分布在全国3.7万个乡镇卫生院和65万个乡村卫生室，这是一个让世界都震惊的数字。这个群体承担了基层医疗卫生的大量工作，乡村医生是中国基层医疗卫生事业的中坚力量，平凡而伟大。全力为乡村医生这个群体服务，推广全国农村基层医疗单位中医适宜技术，提升基层医疗水平，改善基层“看病难，看病贵”的现状是我们的共同目标和不变初心。

目前，医疗体制改革已进入攻坚阶段，分级诊疗制度的建立是国家层面的医疗大变革，基层医疗机构是最基础的、最贴近百姓的首诊单位，协助基层医生提升自身的医疗水平、丰富知识结构，大力缓解医疗供需矛盾，满足人民群众快速增长的健康需求迫在眉睫。中国医师协会乡村医生分会紧跟国家政策及大数据时代下医学模式的转变方向，积极将“精准医学”导入基层医疗，旨在推动和促进基层医疗事业健康发展，并帮助乡村医生群体呼吁养老、保险等保障性问题，为基层诊所未来规划努力工作。好医生药业集团致力于为基层医疗事业发展助力，为患者解除疾苦，专门成立基层事业部，和中国医师协会乡村医生分会共同搭建学术交流平台，协助基层医生提高医术，2014年就首次邀请院士为基层医生授课，今后也将继续支持类似活动。
 
这是一次“精准医学”的高端对话，“基层适宜诊疗技术的学术大餐，将书写基层医疗事业发展史上光辉的一页。学习是一个自我领悟的过程，是一个自我思考、自我反思、寻找自我的过程。要自觉去悟，就是要提高主动性，医术有时候是练出来的，但悟出一个正确的方法也许会终身受用。