您可能刚度过孩子黏着妈妈不想上学的抗拒期,却又发现孩子入园以后身体有些不适了,尤其是面对水痘的挑战,您做好准备了吗?
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)原发感染引起的一种传染性极强的发热出疹性疾病。
水痘潜伏期一般为12-21天,平均14天。经过潜伏期后,出现头痛、不适、发热、食欲下降等前驱症状,继而出现有特征性的水疱疹即水痘。疱疹平均数量为200-300个,严重病例可达上千个,剧烈瘙痒。疱疹开始为红色斑点,发展为含清亮且具有感染性液体的疱疹,随后疱疹内液体变浑浊,4-5天后疱疹干燥、结痂、脱落并在皮肤上留下粉白色区域,最后皮肤复原。由于出疹是此起彼伏的,所以完全康复需要1-2周。水痘常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑炎,其他少见并发症为病毒所致全身多器官的炎症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒,成年后某些诱因可引起复发,成为带状疱疹。
水痘病人是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播,也可以通过被污染的用具传播,水痘传染性强,儿童普遍易感,发生病例家庭内易感者感染率可以达到61%-100%。
该病全年均可发病,以冬春季节多见,最主要高发时段是寒暑假开学后2-3月,是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一。主要与开学后学生密集,接触密切有关,加之目前许多患者症状轻微,皮损非常轻,早期无发热,精神状况较好,容易忽视,未及时就诊,从而使得早期发现传染源增加难度,容易造成传播。
⑴ 培养良好的卫生习惯,做到勤洗手,注意衣物和用具的清洁消毒,以免传染病交叉感染。
⑵ 经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
⑶ 学校发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,故也应注意与带状疱疹患者隔离。隔离期自发病至水痘疱疹全部干燥结痂为止,持学校所在地段医院预防保健科复课证明方能复学。(隔离时间:隔离至水痘疱疹完全结痂为止,但不得少于发病后14日)
⑷ 接种疫苗是预防水痘最经济有效的方法,北京市免疫力数据研究表明:接种1剂水痘疫苗避免儿童发生水痘的保护效果为89%,但避免中、重度水痘的保护率为99%。美国研究表明接种2剂水痘10年后疫苗保护效力为98.3%,比接种1剂保护效力高。
目前水痘疫苗属于二类疫苗,是自愿自费接种的疫苗,推荐儿童1.5岁和4岁各接种一剂次水痘,从而为儿童入园打好基础。如果儿童未按推荐年龄进行水痘疫苗的接种,只要孩子在12岁以内,均可联系附近接种门诊进行规范接种。
患了水痘没有特殊的治疗方法。一旦患病,在家里应避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。不要搔破皮肤,以防继发感染,可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。患病的孩子禁用激素。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。此外,该病可并发脑炎、肺炎等,因此,一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。
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国家基本公共卫生服务是面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务
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