【正清学术】正清风痛宁联合拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎34例

乙型肝炎病毒相关性肾炎（hepatitis Bvirus-associated glomerulonephritis,HBV-GN）是乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染最常见的肝外病变，其发病机制复杂，目前认为主要是由HBV直接侵犯肾实质细胞和HBV介导的免疫损伤导致。

HBVGN的治疗方案存在争议，如何使用激素及免疫抑制剂尚无定论。正清风痛宁是一种作用温和，肝肾副作用轻微的免疫抑制剂。本文选择2009年10月～2013年4月之间住院治疗的表现为肾炎综合征的HBV-GN患者，讨论在抗病毒药物拉米夫定的基础上，加用正清风痛宁治疗表现为肾炎综合征的HBV-GN的有效性及安全性。

目的

探讨正清风痛宁联合拉米夫定治疗表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的疗效和安全性，寻找HBV-GN有效的治疗方法。

方法

选择67例确诊的HBV-GN患者，临床均表现为肾炎综合征。随机分为对照组和治疗组，对照组口服拉米夫定100mg/ｄ，治疗组在对照组基础上加用正清风痛宁片20mg，1天3次，疗程６个月。观察2组患者治疗前后24ｈ尿蛋白定量、肝肾功能、HBV-DNＡ的变化情况及不良反应。

结果

两组患者治疗后尿蛋白量均明显减少，肝肾功能稳定，病毒复制程度减轻，未发现严重不良反应。加用正清风痛宁组尿蛋白量减少程度更加明显。

结论

正清风痛宁辅助拉米夫定治疗临床表现为肾炎综合征的乙型肝炎病毒相关性肾炎效果显著。