为了进一步促进二甲复审工作进度,准确地发现存在不足和问题,进行针对性的整改,保证二甲复审工作一举达标,2017年3月29日,我院特邀中陕核集团215医院专家团队对我院“二甲复审”工作进行了预评审,对我院二甲复审工作提出了促进性的意见和建议。预评审结束后,我院通过召开整改促进会、中层会议、发送微信群信息等方式进行整改工作的动员部署,并下发文件明确整改目标、整改责任人、责任科室,要求各科室利用一个月时间对存在的问题进行整改。5月4日,由院长吕新愿亲自带领医院评审办公室成员,分为行政管理和业务两组,针对存在问题,采取查看资料、现场检查、现场提问等方式对全院各部门、临床科室的整改情况进行全面督导检查。
检查中发现全院上下对“二甲”预评审后的整改工作认识明确,整改工作积极、主动。但也存在一些共性问题,医护人员对核心制度、流程的掌握不全面,病历内涵质量有待继续提高,科室质控开展不规范,痕迹管理未能融入日常工作,评审资料归纳欠条理,持续改进难以充分体现。
吕院长要求:各科室要进一步统一思想,提高认识,团结协作,积极备战,按照标准查缺补漏,找出存在的问题,进一步制定整改方案并落实;严格实行责任追究制,做到领导负责、分工合作、层层落实、责任到人,不断规范科室质控,通过反复督导检查,加深对标准的理解和落实,以评促建、以评促改,实现标准条款全面达标。全体职工要以高度负责的态度,踏实的工作作风,敬业奉献的精神,认真做好各项工作,在全院职工的共同努力下,以优异的成绩迎接上级对我们的检验,顺利通过“二甲”医院的评审!
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