炎炎夏日将至，大多数人都知道很多药物都需要存放在阴凉处或者冰箱冷藏，方可保证药物质量，殊不知夏日用药也需“防晒”。
当你应用某些治疗痤疮药物如维A酸、异维A酸凝胶时，药师是不是提醒你要在睡前服用或者用药后避免太阳光下暴晒？这是因为，在阳光中紫外线的作用下，渗入皮肤中的某些药物，会发生化学反应，促使人体产生药物过敏反应。这种由光线诱发药物过敏的反应称为光敏毒性反应，引起光敏性反应的药物也称光毒性药物。
光敏反应药物有哪些？
1、喹诺酮类药物大多数喹诺酮类药物在紫外线照射下有不同程度的光毒性不良反应产生，光毒性较强的有氟罗沙星、左氧氟沙星，诺氟沙星的光毒性最小。左氧氟沙星主要用于某些呼吸道、泌尿道、肠道疾病的治疗，提醒此类患者应特别注意。
2、四环素类药物该类药物引起的光敏反应类似于轻至中度烧伤，患者可出现红斑、水肿、丘疹、荨麻疹，甚至起泡。常见药物有四环素、多西环素。但此类药物光敏反应的发生率较低。四环素类药物主要用于痤疮继发感染患者、妇科、泌尿科感染患者的治疗，提醒此类患者应特别注意。
3、利尿药如速尿（呋塞米）、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。此类药物光敏性反应形态多样，可表现为红斑、皮炎等。特别提醒家里服用含氢氯噻嗪的复方降压药如复方卡托普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪的老人们，夏日谨防日光暴晒，以免发生皮肤光敏反应。
其他药物还有非甾体类抗炎药如吡罗昔康等，镇静类药如异丙嗪、氯丙嗪；抗真菌药如灰黄霉素、伏立康唑；免疫抑制药他克莫司。
预防光敏反应的措施有哪些？
1、有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物。
2、在使用光敏性药物期间及停药后5日内，应避免接触阳光或紫外线，如出现光敏性反应或皮肤损伤，应立即停用具有光敏感作用的药物，改换其他治疗原发疾病的药物，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱用药，以免延误病情。
3、如果服药后晒太阳而出现过敏，需在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即躲避阳光，用冷水湿敷红肿发热部位。
4、已发生光敏性反应的患者，在症状未消失时及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光敏性反应。
5、易感人群在使用光敏性药物期间，外出应特别注意皮肤防护，如果需要外出，可戴上宽檐帽或撑遮阳伞，并涂上防晒霜。
值得提醒的是，除某些药物外，还有一些食物也可产生这种光过敏反应，如香菜、芹菜、油菜、芥菜、无花果、柠檬、黄泥螺等。如果大量进食后再晒到太阳，就会发生“蔬菜日光性皮疹”、“黄泥螺日光性皮疹”和“无花果皮疹”等。因此，对皮肤过敏的人来说，吃药、进食晒太阳等都要十分小心。
光敏反应不用愁，皮肤科医生来诊治
发生光敏性反应的患者应在皮肤科医师的指导下，口服抗组胺药、烟酰胺或中小剂量糖皮质激素（可以较快地减轻过敏反应），外用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏。如果皮肤损伤部位发生感染，可服用抗菌药物治疗。
作者简介
陶妙婴，主管药师，2007年毕业于温州医科大学，本科学历，2012年从事临床药学工作，曾在金华市中医院、台州市中心医院进修学习，期间，取得卫计委临床药师培训基地通科专业结业证书。 现任西药房主任，武义县药事管理质控中心成员。
