怀不上？生不动？可能都是肥胖惹的祸！

前几天又出了“230斤产妇坐着剖腹，医生跪着开刀”的新闻，图1中不太看得出产妇的身形。

这是16年12月份的新闻，图2中这名产妇重达280斤。

这两名产妇都存在重度子痫前期，心衰，妊娠期糖尿病/肾脏病等一堆妊娠合并症，当然了，孩子都是巨大儿。这真不是吃自己的饭，让别人说去吧，这么开心随意的事儿，这些并发症中随便哪一条都有危害母子生命安全的可能。

2016年4月，《柳叶刀》发表的一篇文章，以40年的统计数据揭示了全球肥胖问题。中国的肥胖人数居全球首位。其中，中国男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人。

1.肥胖人群的不孕风险比正常人高5-10倍。肥胖可引起并加剧胰岛素抵抗和内分泌代谢紊乱，容易引起子宫内膜增生、月经不调，子宫肌瘤。多囊卵巢、流产等一系列不孕不育疾病。

2.肥胖会对诱导排卵的结局产生不利影响。有人研究了270名患有多囊卵巢综合征并进行诱导排卵的患者，发现将近80% BMI在18-24的患者排卵，而BMI＞35的患者只有12%出现排卵。

3.肥胖不利于排卵。有国外研究者研究了1880名不孕女性和4023名对照者，结果发现，当BMI＞27时因为不排卵导致不孕的几率要高3倍。

4.肥胖患者IVF成功率较低。肥胖患者行IVF治疗周期时，卵母细胞凋亡和减数分裂延迟的比例较高，平均胚胎形态学评分下降, 可利用的卵子数及冷冻胚胎数减少。

而且，肥胖影响自然排卵和人体对药物的敏感性，从而影响试管婴儿成功率。研究显示，在试管婴儿促排的过程中，肥胖患者需要更多的促排卵药，更长的用药时间才能和其他做试管婴儿患者有相近的效果。所以需在怀孕前将体重调整至正常范围内。

17年2月，发表在Hum Reprod的一篇研究，来自美国尤尼斯·肯尼迪·施莱佛儿童健康和人类发育研究所的研究人员探究夫妻身体成分与怀孕成功时间time-to-pregnancy (TTP)的关系。

结果发现当夫妻双方BMI为肥胖II级 (BMI≥35 kg/m2) 相较BMI < 25 kg/m2的夫妻怀上的时间要更久。在未校正的模型中，女性腰围≥88.6cm与小于80cm的女性相比生育力明显降低。

近年来，越来越多的研究表明父亲肥胖对后代产生不良影响。Cell Metabolism上的研究曾证实男性体重会影响精子中的遗传信息，从而将父亲的饮食信息传递给后代，并可能影响后代的肥胖风险；Scientific Reports上的研究也曾表明，受精期间父亲肥胖将增加后代患癌风险。这些研究给“胖爸爸”敲了一个警钟。

近期，Scientific Reports上的研究又给“胖爸爸”带来了新的烦恼。该研究旨在评估男性身体质量指数（BMI）对精子端粒长度、胚胎质量、IVF临床结局的影响。共有651对夫妇参与了这项研究，其中345名男性BMI在正常范围（20-25），306名男性的BMI超出正常值（>28）。

研究发现，与BMI正常的夫妇相比，若男性BMI大于28，夫妇的受精率、优质胚胎率以及临床妊娠率显著降低。并且与BMI正常的男性相比，BMI超出正常值的男性平均精子端粒长度较短。研究人员还发现，BMI值高的男性拥有更高的活性氧簇（ROS）和精子DNA破碎率，并且他们的线粒体活性也低于BMI正常的男性。

这项研究有助于人们理解父亲超重或者肥胖对IVF治疗结果的影响。作者认为，肥胖增加了炎症和氧化应激，从而缩短了精子端粒长度，最终导致早期胚胎质量差，降低怀孕成功率。不过仍需更多的研究来确定详细的因果机制

以上还不是最最糟糕的！

17年1月2号刊发的《儿科学》期刊上的文章指出“父母肥胖或殃及孩子，导致子代的智力和社交能力发育滞后！”

母亲肥胖的孩子，3岁前精细动作方面表现较差，像玩纽扣啊、拉拉链啊等手指的动作，不达标率是体重正常组的1.67倍。而父亲肥胖，则影响社交、互动能力，不达标率高1.75倍。不过神奇的是，双胞胎似乎不受爸爸体重的影响。

另外，父母双方BMI都超过35、重度肥胖者，孩子在3岁时的测试中，解决问题的能力不达标率是父母体重正常孩子的3倍。

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