你一定有过流鼻血的经验,虽然通常症状不严重,但看见血滴滴嗒嗒不停往下流,难免感到紧张。对于流鼻血,很多人会仰头、平躺或塞卫生纸,但有专家说,这其实都是错误的,不只止不了血,还可能造成感染,甚至更严重的后果。
人之所以流鼻血可能是局部原因、全身性原因或其他原因。局部原因包括鼻部的机械性损伤(如挖鼻孔、鼻部被击打、摔伤等)、鼻黏膜过干燥血管易破裂、各种鼻腔或鼻窦的炎症感染,或者鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤。
而全身性原因,专家指出,凡是可以引起动脉压力或者静脉压力增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病都有可能引起鼻出血,例如流感、出血热、麻疹、疟疾、伤寒等,都容易使鼻黏膜充血、肿胀、干燥,毛细血管易破裂出血。另外,各种血液病和出血性疾病导致的凝血功能障碍、心血管系统疾病也会诱发鼻出血。
至于其他原因,例如女性青春发育期的月经期、妊娠、绝经前期、绝经期都可能出现鼻出血,可能与内分泌失调、毛细血管脆性增加有关。
专家表示,很多人流鼻血的时候习惯将头向后仰,鼻孔朝上,这种做法其实是错误的,如此做只是看不见血外流,但实际上血还是继续在向内流,起不到止血作用。
专家解释,鼻腔是和咽喉部相通的,出血后仰头会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部,流入咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。如果出血量很大,还容易吸入气管及肺内引起呛咳、造成吸入性肺炎,甚至堵住呼吸道引起窒息的危险。如果出血是因为脑外伤引起的颅底骨折,仰头让血液逆流,鼻腔内的细菌也更容易逆行造成颅内感染,后果非常严重。
另外,有些家长看见孩子鼻出血,会让孩子平躺下来休息,医生说,这也是不对的,原因跟上述一样。
还经常有人在鼻出血的时候用棉花或卫生纸卷成一团塞住鼻孔,这种做法好像有一定道理,但专家指出,因为填塞压力不够或部位不对,就达不到止血的作用,而且卫生纸或棉球等通常没有经过无菌处理,鼻部破损,细菌更易侵入引起感染。
那么流鼻血该怎么办?专家说,大多数鼻出血的部位为鼻中隔前下方,这时候紧贴鼻骨的边缘,用食指向鼻中隔的方向压迫,一般来说10至15分钟足以达到止血的效果。儿童在进行简单按压的时候,可以让身体稍微向前倾,让流入口腔和下咽部的血液量最小。
专家表示,还可以冷敷鼻部、前额和后颈部,理论上可透过冷刺激使鼻内小血管收缩而达到止血目的。不过,如果是鼻后部的出血,压迫止血没有作用,医生也因此提醒,如果压迫鼻翼以后,口咽部仍有明显的血液流入,说明出血部位可能不在前部,或者出血量较大,这时应该及时到医院就诊处理。
源医学信使