正常女性有两个卵巢，因为不孕或月经不调，在进行连续数月（超声）监测卵巢排卵时发现，始终只有一侧卵巢在排卵，另外一侧似乎在冬眠，这是何故？不分析不知道，分析起来吓一跳：
一.正常卵巢是如何分配工作的？
正常两侧卵巢工作的自觉性，远超人类本身，不会投机取巧，出工不出力，而是分工合作，轻伤不下火线，重伤则退隐江湖。具体而言是两侧卵巢轮流工作，（一侧卵巢）工作一月，休息一月，另外一侧（卵巢）则先休息一个月再工作一个月。平均一侧卵巢一年工作六个月，休息半年，有点类似在海上远洋船上的海员，出海一趟半年，下船休息4-5个月。
二.什么情况下，卵巢会短暂休息一个月？
双侧卵巢的工作态度和积极性是毋庸置疑的，但是如果出现下列两种情况时：
2.或卵巢上级出问题的时候（如突然出差外地，或是遇到重大考试复习等，此时大脑处于应急状态，从而引起下丘脑垂体-功能紊乱而失去对下级卵巢的正常指挥能力）；
临床上会发现，该来的月经不来了，一个月后，月经又恢复正常。
三.常见什么情况下，卵巢会发生重伤，从而衰退？
1.长期中度或重度盆腔炎或附件炎，直接破坏卵巢功能，一般情况下两侧附件炎症程度轻重不同，附件炎严重的一侧，其卵巢功能会先衰退，而另外一侧则勉为其难的进行功能代偿，也就是说一侧卵巢从此无法再产生卵泡或不再有成熟卵泡形成并排卵，而另外一侧卵巢，还需要在休假期间加班工作，来满足人体正常需求（每月排卵行经）。这就是前面所述代偿。一旦这一侧卵巢疾病加重，不能完成加班任务，就会失代偿，临床就会出现月经稀发，甚至闭经。
2.长期大量超负荷的工作，一方面，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱，另一方面会造成卵巢缺血缺氧，会直接导致卵巢衰退或卵巢早衰。
大出血导致垂体坏死导致闭经，以及卵巢长肿瘤包括手术导致闭经以及试管超促排卵对卵巢的损伤等情况，不属于本文常见情况，故不在本文讨论之列。
小结：
常见卵巢功能破坏，一般是从一侧卵巢开始，最常见原因是盆腔炎或附件对卵巢的直接损伤和长期精神过度紧张或用脑过度对下丘脑-垂体-卵巢轴破坏以及卵巢缺血缺氧所致。临床上数月监测卵巢只有一侧卵巢在排卵时，需要高度警惕，你的另外一侧卵巢功能可能已经衰退。需要及时找原因并做妥善处理，否则，一侧功能已经衰退的卵巢，就在不远的前方，正微笑的向你（或另外一侧卵巢）或招手。
砚山县人民医院
2017年5月10日
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