胃痛病因较为复杂广泛，主要有外邪犯胃、饮食不洁（节）、情志失调、脾胃素虚及药物损害等。
以胃气郁滞、失于和降、不通则痛为基本病机，其病位在胃，与肝脾密切相关。
主要病因：
1、外邪犯胃；2、饮食不节；
3、情志失调；4、脾胃素虚。
胃主受纳、腐熟水谷，为五脏六腑之大源。
以通为用，和降为顺，不宜郁滞。胃痛病因虽多，但基本病机是胃气郁滞、失于和降，不通则痛。病理因素以气滞为主，并见食积、寒凝、热郁、湿阻、血瘀等。
诊断要点：
1、以上腹胃脘部疼痛为主症，可表现为胀痛、刺痛、灼痛、隐痛、剧痛、闷痛等不同性质；
2、常伴有脘腹痞闷胀满、恶心呕吐、吞酸嘈杂、食纳减少等胃失和降症状；
3、以中青年居多，起病急或缓，多有反复发作史，发病前常有明显诱因，如饮食失调、情志刺激、劳倦过度及受寒等因素有关。
辨证要点：
1、辨虚实；2、辨寒热；3、辨气滞血瘀。
治疗原则
理气和胃止痛
1、寒邪客胃证：
症状：胃疼暴作、拘急冷痛、恶寒喜暖、得热痛减，遇寒加重，口不渴喜热饮，有感寒或食冷病史，舌淡苔薄白，脉弦紧；证机概要：寒凝胃脘、阻遏阳气、气机郁滞；
治法：温胃散寒、理气止痛；
代表方：良附丸
中成药：良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸。
2、饮食伤胃证：
症状：胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐蚕酸或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减、不思饮食、大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻、脉滑；
证机概要：饮食积滞、壅阻胃气；
治法：消食导滞、和中止痛；
代表方：保和丸
可选中成药：保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。
3、肝气犯胃证：
症状：胃脘胀痛或攻撑窜动、牵引背胁，遇怫忧烦脑则痛作或痛甚。嗳气失气则痛舒，胸闷叹息、大便不畅、舌苔薄白脉弦；
证机概要：肝气郁结、横逆犯胃、胃气阻滞；
代表方：柴胡疏肝散
中成药：气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒、左金丸等。
4、湿热中阻证：
症状：胃脘灼痛、吐酸嘈杂、脘痞腹胀、纳呆恶心、口渴不欲饮水、小便黄、大便不畅、苔黄腻、脉滑数；证机概要：湿热蕴结、胃气痞阻；
治法：清热化湿、理气和胃；
代表方：清中汤。
5、瘀血停胃证：
症状：胃脘刺痛、痛有定处、按之痛甚、疼痛延久屡发，食后加剧、入夜尤甚，甚或出现黑便或呕血，舌质黯或见瘀斑，脉涩；
证机概要：淤停胃络、脉络壅滞；
治法：化瘀通络、理气和胃；
代表方：失笑散合丹参饮（复方丹参片）。
6、脾胃虚寒证：
症状：胃脘隐痛、绵绵不休、空腹痛甚得食则缓、脾温喜按、劳累或受凉后发作或加重、泛吐清水、食少纳呆、大便溏薄、神疲倦怠、四肢不温、舌淡苔白、脉虚缓无力；
证机概要：中焦虚寒、胃失温养；
治法：温中健脾、和胃止痛；
代表方：黄芪建中汤
中成药：香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒。
7、胃阴不足证：
症状：胃脘隐隐作痛、有时嘈杂似饥或似饥而不欲食、口干咽燥、大便干结、舌红少津或光剥无苔、脉弦细无力；
证机概要：胃阴不足、润降失司；
治法：养阴益胃；
代表方：益胃汤。
附：吐酸：
1、热证：蚕酸时作嗳腐气秽，心烦口苦。用左金丸；
2、寒证：香砂六君丸；3、食滞：保和丸。
附：嘈杂：
1、胃热证：温胆汤；2、胃虚证：四君子汤（丸）3、血虚证：归脾汤（丸）。
1、最新调查数据显示，我国胃病发病率较30年前翻一番，胃癌发病率也迅速增加、胃癌发病率高，5年生存率仅为37%，早做内窥镜检查，精神压力等因素成中青年胃病高发主因；
2、养成良好的饮食规律，忌暴饮暴食、饥饱无常。胃病发作时进流质或半流质饮食，少食多餐、清淡易消化食物为主，忌食粗糙多纤维食物、尽量避免进食浓茶、咖啡和辛辣刺激食物，进食宜细嚼慢咽；
3、保持精神舒畅，避免精神紧张、恼怒等，良好的心态就是健康的开始。
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