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Tags: 体位性 血压 肾功能
体位性血压稳定受损在老年人中是非常普遍的，其是最终器官损伤、功能下降和死亡的预测因素。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员试图表归纳体位性血压反应和肾脏功能之间的相关性。
研究人员对来自于爱尔兰的纵向老龄化研究的4204名参与者中进行了一项交叉截面分析，该研究的参与者来自于社区居住的年龄超过50岁的成年全国性队列。研究人员在2分钟主动站立测试中测定了参与者的收缩压和舒张压。主要预测指标为胱抑素C估计的肾小球滤过率（eGFR），根据eGFR分类如下（mL/min/1.73m2）：≥90（对照组，n=1414）；75-89（n=1379）；60-74（n=942）；45-59（n=337）；＜45（n=132）。研究人员评估了eGFR分类与（1）持续性体位性低血压，其定义为血压下降超过阈值（收缩压下降≥20mmHg±舒张压下降≥10mmHg）；（2）血压稳定模式之间的相关性。
受试者的平均年龄为61.6岁；47%的受试者为男性，eGFR的中位数为82 mL/min/1.73m2。经过多变量调整后，研究人员发现eGFR＜60 mL/min/1.73m2的参与者发生持续性直立性低血压的可能性增加约2倍（eGFR分类的趋势P=0.008）。研究人员观察到eGFR的分类和受损的体位性血压稳定特别是在站立后的第1分钟内存在逐级的相关性。
该研究报道了递减的eGFR与受损的体位性血压稳定之间逐级的相关性。描述体位性血压反应值得进一步在肾脏疾病患者中进行研究，其可以作为一种识别那些具有低血压相关事件风险患者的潜在手段。
原始出处：
Mark Canney,et al. Graded Association Between Kidney Function and Impaired Orthostatic Blood Pressure Stabilization in Older Adults.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.005661
