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【聚焦】我院成功开展神经内镜下颅咽管瘤切除术


5月12日,我院手术室接到神经外科手术申请:一67岁女性患者行鞍区占位经鼻蝶内镜切除术。

陈某,女,67岁,本地农民,两周前无明显诱因出现头晕,伴随视物模糊,前往卫生院输液治疗,症状未缓解,自行前往市内某医院行头颅MRI检查,该医院检查结果显示:鞍区占位,考虑Rathkes囊肿。后以“头晕伴视物模糊两周”为主诉入我院,在我院行MRI增强扫描并北京天坛医院远程会诊后报结果显示:鞍上肿瘤,颅咽管瘤可能性大。

陈某和家属非常焦急紧张,拿着检查结果前往多家医院咨询,均被告知此病需要手术治疗,但省内治疗此病方式为开颅肿瘤切除术或经单鼻孔肿瘤切除术,手术创伤较大,费用也高。陈某家庭条件较差,支付不起高昂费用,更不愿接受开颅手术的风险,遂来我院求助神经外科马玉召主任

马主任经多方咨询联系,得知此病目前在北京可应用神经内镜经鼻微创手术治疗,创伤较小,术后反应轻、恢复快,临床效果好,花费也少,于是和家属交流沟通后,请北京中日友好医院专家来院为陈某做手术。

手术前一天,我院医务科组织多学科负责人召开围手术期医疗质量与安全协调会,充分了解患者病情,共同协商手术配合和保障工作,讨论麻醉及手术方案、术中注意事项及术后护理转运等问题。

5月14日下午,手术室安排具有丰富经验的麻醉医生及巡回、器械护士共同参与完成该手术。患者入室后,常规监护吸氧,行桡动脉穿刺置管测压,右颈内静脉穿刺置管补液,以保证患者手术中的绝对安全。常规静脉诱导麻醉,患者平稳入睡,手术开始。由北京中日友好医院神经外科专家李锐教授主刀,我院神经外科配合开展鞍区占位经鼻蝶内镜切除术,手术历经6个小时顺利完成。术后患者清醒,无不适,视力较术前明显好转,被送入ICU观察治疗。


经鼻内镜下鞍上入路切除颅咽管瘤在国际上主流内镜中心已被广为认可,而在我省能开展神经内镜下颅咽管瘤切除术的只有省人民医院、郑大一附院等几家大医院。此项技术为荥阳市第一次展开,在河南省都处于领先地位,且创伤小,花费少,效果好。


                                                    供稿 神经外科 冯晓涛

                                                         手术室   陈  晨



马玉召


我院神经外科专家介绍

马玉召,神经外科主任,主任医师,从事神经外科20年,1984年考入河南医科大学,取得学士学位。1999年晋升为副主任医师,2015年晋升为神经外科主任医师。1991年在河南医科大学一附院普外科学习一年,1999年又到北京中日友好医院神经外科学习一年,2014年到郑大一附院神经外科进修,发表论文数十篇。

神经外科开展项目:

1、各种颅脑损伤的紧急处理。

2、脑肿瘤、脊髓肿瘤手术切除,动脉瘤夹闭,DSA。

3、高血压脑出血微创治疗。

4、各种材料的颅骨修补。

5、脑积水V-P分流。

6、单鼻孔垂体瘤切除术。

7、尤其在三叉神经痛、面肌痉挛手术治疗方面有独到之处,在显微镜下操作,经压迫神经的血管与神经分开,将Teflon棉垫在神经血管之间,起到“绝缘”作用,立即就不痛了,不跳了,立竿见影,效果非常好。目前病人辐射至巩义、新郑、中牟、商丘,周口、山西、四川、深圳、新疆等地。



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