5月12日,我院手术室接到神经外科手术申请:一67岁女性患者行鞍区占位经鼻蝶内镜切除术。
陈某,女,67岁,本地农民,两周前无明显诱因出现头晕,伴随视物模糊,前往卫生院输液治疗,症状未缓解,自行前往市内某医院行头颅MRI检查,该医院检查结果显示:鞍区占位,考虑Rathkes囊肿。后以“头晕伴视物模糊两周”为主诉入我院,在我院行MRI增强扫描并北京天坛医院远程会诊后报结果显示:鞍上肿瘤,颅咽管瘤可能性大。
陈某和家属非常焦急紧张,拿着检查结果前往多家医院咨询,均被告知此病需要手术治疗,但省内治疗此病方式为开颅肿瘤切除术或经单鼻孔肿瘤切除术,手术创伤较大,费用也高。陈某家庭条件较差,支付不起高昂费用,更不愿接受开颅手术的风险,遂来我院求助神经外科马玉召主任。
马主任经多方咨询联系,得知此病目前在北京可应用神经内镜经鼻微创手术治疗,创伤较小,术后反应轻、恢复快,临床效果好,花费也少,于是和家属交流沟通后,请北京中日友好医院专家来院为陈某做手术。
手术前一天,我院医务科组织多学科负责人召开围手术期医疗质量与安全协调会,充分了解患者病情,共同协商手术配合和保障工作,讨论麻醉及手术方案、术中注意事项及术后护理转运等问题。
5月14日下午,手术室安排具有丰富经验的麻醉医生及巡回、器械护士共同参与完成该手术。患者入室后,常规监护吸氧,行桡动脉穿刺置管测压,右颈内静脉穿刺置管补液,以保证患者手术中的绝对安全。常规静脉诱导麻醉,患者平稳入睡,手术开始。由北京中日友好医院神经外科专家李锐教授主刀,我院神经外科配合开展鞍区占位经鼻蝶内镜切除术,手术历经6个小时顺利完成。术后患者清醒,无不适,视力较术前明显好转,被送入ICU观察治疗。
供稿 神经外科 冯晓涛
手术室 陈 晨
马玉召
马玉召,神经外科主任,主任医师,从事神经外科20年,1984年考入河南医科大学,取得学士学位。1999年晋升为副主任医师,2015年晋升为神经外科主任医师。1991年在河南医科大学一附院普外科学习一年,1999年又到北京中日友好医院神经外科学习一年,2014年到郑大一附院神经外科进修,发表论文数十篇。
神经外科开展项目:
1、各种颅脑损伤的紧急处理。
2、脑肿瘤、脊髓肿瘤手术切除,动脉瘤夹闭,DSA。
3、高血压脑出血微创治疗。
4、各种材料的颅骨修补。
5、脑积水V-P分流。
6、单鼻孔垂体瘤切除术。
7、尤其在三叉神经痛、面肌痉挛手术治疗方面有独到之处,在显微镜下操作,经压迫神经的血管与神经分开,将Teflon棉垫在神经血管之间,起到“绝缘”作用,立即就不痛了,不跳了,立竿见影,效果非常好。目前病人辐射至巩义、新郑、中牟、商丘,周口、山西、四川、深圳、新疆等地。