枳实-
基本信息
中药名：枳实
别名：鹅眼枳实
原植物
药用部位：以植物的幼果入药。
功效分类：理气药；消食药。
性状：
1、酸橙枳实果实呈半球形、球形或卵圆形，直径0.5～2.5cm。外表面黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹。顶部有明显的花柱基痕，基部有花盘残留或果梗脱落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3～7mm，边缘散有1～2列凹陷油点，瓤囊7～12瓣，中心有棕褐色的囊，呈车轮纹。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
2、甜橙枳实外皮黑褐色，较平滑，具微小颗粒状突起。切面类白色，厚2～4mm，瓤囊8～11瓣。味酸、苦。饮片性状：枳实呈半圆形薄片，直径约0.5～2.3cm。外果皮灰绿色、黑绿色或棕绿色，较粗糙，散有众多小油点。切面黄白色或黄褐色，中果皮略隆起，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦微酸。麸炒枳实切面黄色，略有焦斑，质脆易折断，气焦香，味较弱。
贮存：置阴凉干燥处，防热，防蛀。
枳实的作用
1、枳实治率患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(《补缺肘后方》)；
2、枳实治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。(《简要济众方》)；
3、枳实治痞，消食，强胃：白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(《内外伤辨》枳术丸)；
4、枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，枳楼实一枚(捣)。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)；
5、枳实治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。(《干金方》)；
6、枳实治产后腹痛，烦满不得卧：枳实(烧令黑，匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。(《金匮要略》)枳实芍药散)；
7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。(《千金方》枳实散)；
8、治肠风下血：枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，挫，为末)。米钦非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。(《经验方》)；
9、治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一。（《外台》）
10、枳实治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(《子母秘录》)；
11、治大病瘥后劳复：枳实三枚(炙)，栀子十四个(擘)，豉一升(绵裹)。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。(《伤寒论》枳实栀子豉汤)；
12、枳实治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。(《延年方》)；
13、治两胁疼痛：枳实一两 白芍药（炒）、川芎、人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。（《卫生易简方》）
14、枳实治小儿头疮： 枳实烧灰，猪脂调涂。(《圣惠方》)
15、治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。(《世医得效方》)；
16、枳实治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄一两，枳实(麸炒，去瓤)、神曲(炒)各五钱，茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。(《内外伤辨》枳实导滞丸)；
枳实与厚朴均能治食积便秘，去有形实满，又能治湿滞伤中，散无形湿满。然枳实苦降下行，气锐力猛，尤善逐宿食，通便闭，以治实满为优，枳实生用气锐，炒用力缓。厚朴苦温燥湿，散满力强，又长于燥湿化痰，以治湿满为优。
厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。
枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分。两者功效略同，但枳实力强枳壳力缓。破气除痞，消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。
枳壳：及云香科小桥木香橼、酸橙等植物的成熟果实。性味效用与枳实相似，但力薄性缓，以行气宽中除胀为主，适用于胸胁胀痛、脘腹痞 闷为主。一般用量一钱至三钱，煎服。
枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞，实乃破气结之峻剂，治痞满、导积滞之要药。又具升高血压之能，治阴挺脱肛之用。
用药禁忌
脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。
药材来源出自《神农本草经》。
1.《本草拾遗》：枳实，《本经》采实用，九月、十月，不如七枳实-原植物月、八月，既厚且辛。旧云江南为橘，江北为枳，今江南俱有枳橘，江北有枳无橘，此自是别种，非关变也。
2.《本草图经》：枳实，生河内川泽，枳壳生商州山谷，今京西江湖州郡皆有之，以商州者为佳。如橘而小，高亦五、七尺，叶如根，多刺。春生白花，至秋成实。九月、十月采，阴干。旧说，七月、八月采者为实，九月、十月采者为壳。今医家多以皮厚而小者为枳实，完大者为壳，皆以翻肚如盆口唇状，须陈久者为胜。近道所出者，俗呼臭橘，不堪用。
3.《梦溪笔谈》：六朝以前医方，唯有枳实，无枳壳，故本草亦只有枳实。后人用枳之小嫩者为枳实，大者为枳壳，主疗各有所宜，遂别出枳壳一条，以附枳实之后。然两条主疗，亦相出入。古人言枳实者，便是枳壳，《本草》中枳实主疗，便是枳壳主疗，后人既别出枳壳条，便合于枳实条内摘出枳壳主疗，别为一条；旧条内只合留枳实主疗。后人以《神农本经》，不敢摘破，不免两条相犯，互有出入。予按《神农本经》枳实条内称，主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身，安胃气，止溏泄，明目，尽是枳壳之功，皆当摘入枳壳条。后来别见主疗，如通利关节，劳气，咳嗽，背膊闷倦，散瘤结，胸胁痰滞；逐水，消胀满，大肠风，止痛之类，皆附益之，只为枳壳条。旧枳实条内称，除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，皆是枳实之功，宜存于本条，别有主疗亦附益之可也。如此，二条始分，各见所主，不至甚相乱。
4.《纲目》：枳乃木名，实乃其子，故曰枳实。后人因小者性速，又呼老者为枳壳。生则皮厚而实，熟则壳薄而虚，正如青橘皮陈橘皮之义，宋人复出枳壳一条，非矣。寇氏以为破结实而名，亦未必然。
药方选录
⑴治痞，消食，强胃：白术）100克，枳实（麸炒黄色，去瓤）50克。上同为极细末，荷叶枳实-原植物裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）
⑵治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴200克，薤白半升，桂枝50克，枳楼实一枚（捣）。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）[2]
⑶治率患胸痹痛：枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）
⑷治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服10克，日二服。（《简要济众方》）
⑸治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）
⑹治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄50克，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各25克，茯苓(去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各15克，泽泻10克。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）
⑺治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实100克。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）
⑻治肠风下血：枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆250克（洗，挫，为末）。米钦非时下10克，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）
⑼治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《干金方》）
⑽治产后腹痛，烦满不得卧：枳实（烧令黑，匆太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）；枳实-中药材⑾治大病瘥后劳复：枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
⑿治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）
⒀治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）
⒁治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）
⒂治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂．口服 每次10～20ml 日服3次 饭前半小时服．[《中医杂志》1961 （4）：137]
⒃治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）
⒄治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）
1．胃肠积滞，湿热泻痢。该品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，枳实的图片(20张)常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）。
2．胸痹、结胸。该品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。
3．气滞胸胁疼痛。该品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（《济生方》）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（《普济本事方》）。
4．产后腹痛。该品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（《金匮要略》），或与当归、益母草同用。
此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。
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