目的
探讨正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎的疗效。
方法
将52例粘连性肩周炎患者随机分为两组，两组患者均予手法松解术治疗及功能锻练。治疗组予正清风痛宁穴位注射、丹川注射液及35%臭氧肩关节腔注射治疗，对照组予复方倍他米松注射液、利多卡因结合35%臭氧肩关节腔注射治疗。治疗后3个月后比较两组疗效。
结果
治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。
结论
正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎有较好疗效。
讨论
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，可严重影响肩关节的功能活动。肩周炎治疗手段主要为非手术治疗，激素治疗为常用方法。但多次使用激素治疗可发生股骨头无菌性坏死、诱发感染、消化性溃疡等多种医源性疾病 。
本研究采用正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎；在无痛下以丹川注射液加臭氧直接关节腔内给药，穴位注射正清风痛宁注射液，不仅通过液压扩张松解关节周围粘连，还因药液直接留存弥散于腔内，经滑膜软骨的吸收，能较好达到活血化瘀、消炎止痛、消肿及促进组织修复之作用，促进肩关节功能恢复；利用手法松解，可快速解除肩关节粘连挛缩，改善血液循环状态，快速恢复肩关节正常功能；穴位注射能有效抑制肩关节周围软组织炎症，促进炎症、水肿的吸收，松解肩关节周围粘连与挛缩软组织，从而改善患者的临床症状。
实验研究显示正清风痛宁对多种关节炎动物模型的疾病的发生、发展和病理程度均有明显的抑制作用；青藤碱的镇痛作用可能是因其含有某种可抑制单胺类转运蛋白再摄取的活性物质，从而参与调节神经系统中信号的传导,抑制血清IL-6水平。研究表明，不同浓度青藤碱均有清除氧自由基与抗脂质过氧化的作用，在一定范围内均呈剂量依赖性。
本研究证实，治疗组总有效率为96.2%，对照组总有效率为80.8%。治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。根据3个月后随访，治疗组Melle评分明显降低（ P ＜0.05），肩关节疼痛、活动功能改善明显。治疗组Melle评分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。表明治疗组肩关节功能优于对照组。
综上，正清风痛宁穴位注射结合丹川注射液肩关节腔注射治疗粘连性肩周炎有较好疗效。
作者：冯美楷，陈世琳
来源：黄石市华新医院
图片来自网络，文章略有删减
